第十二章 健康信息学
1. 健康管理相关信息的主要来源(掌握)
健康管理相关信息主要来源于各类卫生服务记录。
常见的有三个方面:
一是卫生服务过程中的各种服务记录;
二是定期或不定期的健康体检记录;
三是专题健康或疾病调查记录。
2. 信息收集的主要方法(掌握)
①访谈法②实地考察法③问卷法。
3. 建立健康档案的基本要求(掌握)
①资料的真实性②资料的科学性③资料的完整性④资料的连续性⑤资料的可用性
4. 健康档案的主要分类(掌握)
①个人健康档案②家庭健康档案③社区健康档案
5. 个人健康档案的主要构成(掌握)
①以问题为导向的健康问题记录②以预防为导向的记录
6. 以问题为导向记录的基本要素(掌握)
①个人基础知识②问题描述③健康问题随访记录④转会诊记录
7. 个人基础资料的主要内容(掌握)
①个人的人口学资料②健康行为资料③临床资料
8. 预防为导向记录的主要内容(掌握)
①预防接种②健康体检③危险因素筛查及评价
9. 健康体检的主要内容(掌握)
①症状②一般状况③生活方式④脏器功能⑤查体⑥辅助检查⑦中医体质辨识⑧现存主要健康问题⑨住院治疗情况⑩主要用药情况⑪非免疫规划预防接种史⑫健康评价⑬健康指导
10. 家庭健康档案的主要内容(掌握)
①家庭基本资料②家系图③家庭主要问题目录及描述④家庭成员的健康记录
11. 家庭基本资料的主要内容(掌握)
家庭基本资料:包括家庭各成员的基本资料,如姓名、性别、年龄、职业、教育程度、宗教信仰、健康资料等,以及家庭类型、内在结构、居住环境等。
12. 社区健康档案的主要内容(掌握)
①社区基本资料②社区卫生服务资料③社区卫生服务状况④社区居民健康状况。
13. 社区居民健康状况的主要内容(掌握)
①社区人口学资料:人口数量、人口构成②社区患病资料③社区死亡资料④危险因素调查、评估与干预

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