2022年健康管理师备考知识|预防医学基础知识（5）

各位同学大家好，为了帮助大家更好地学习相关的知识，我们为大家带来了一些简单的知识分享，希望能给大家带来帮助。

临床预防服务指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的干预措施来促进健康和预防疾病。临床预防服务的内容通常有求医者的健康咨询、筛检、化学预防和预防接种。

今天为大家分享健康筛检。

健康筛检指运用快速、简便的体格检查或实验室检查等手段，在健康人中发现未被识别的患者或有健康缺陷的人，以便及早进行干预，属于第二级预防。目前，通过筛检可有效地发现的早期疾病有：

①定期测量血压：社区医生对辖区内35岁及以上常住居民，每年免费测量一次血压(非同日3次测量)。

②称量体重：建议成年人每2年至少测量1次身高、体重和腰围。BMI≥24kg/m²的超重者，应进行减肥。超重并且腰围≥90cm的男性或腰围≥85cm的女性发生并发症的危险性增加。

③血脂的测定：建议20～40岁成年人至少每5年测量1次血脂;建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂;动脉粥样硬化性心血管疾病患者及其高危人群，应每3～6个月测定1次血脂。因ASCVD住院患者，应在入院时或入院24h内检测血脂。

④视敏度筛检：建议对3～4岁幼儿进行1次弱视和斜视检查，对65岁以上老年人进行青光眼筛检，具体筛检间隔由临床预防专业人员决定。

⑤听力测试：定期询问和监测老年人听力以发现听力损害，具体筛检间隔由临床预防专业人员决定。

⑥子宫颈癌筛检：建议有3年左右性生活(不晚于21岁)至70岁且保留宫颈的妇女，应每年进行1次巴氏涂片筛检，或每2年1次液基细胞学筛检;30岁及以上妇女，连续3年以上正常(或阴性)的宫颈细胞学检查，且没有任何异常(或阳性)细胞学发现的妇女，可以2～3年筛检1次(除非有宫内己烯雌酚暴露史，HIV阳性或免疫受损)。联合应用高危型HPV DNA检测者，可每3年行1次巴氏涂片和液基细胞学筛检。60～70岁妇女，宫颈细胞学检查连续3次以上正常(或阴性)且没有异常(或阳性)细胞学发现的，细胞学和HPV DNA联合检测的频率，不应多于每3年1次。

⑦乳腺癌筛检：建议40～45岁女性进行每年1次乳腺X线检查。46～69岁女性每1～2年1次乳腺X线检查。70岁或以上女性每2年1次乳腺X线检查。对乳腺癌高危人群(直系亲属中有绝经前患乳腺癌史，既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者，既往行胸部放疗者)，建议在40岁前应接受一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等影像学手段筛检，推荐每年1次。

⑧结肠、直肠癌筛检：建议所有人群从50岁开始进行一次粪便潜血或DNA的检查，如检查结果为阴性，建议每年1次粪便潜血或DNA检查。

⑨口腔科检查：建议定期(每年1次)到口腔科医生那里进行检查，清除牙齿表面浮渣，以减少牙病的发生。

以上为临床预防服务的内容，希望对大家有所帮助。

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