2018年护士资格考试专业实务每日一练(12.21)

1.正确答案：B

解析：(1)主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等(B对)。

(2)客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等(ACDE错)。

2.正确答案：D

解析：护理的陈述方式包括三个要素：P代表患者护理诊断的名称，S代表患者现有的症状或体征，E代表现有或潜在的健康问题或生命过程反应的相关因素(D对)。

患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估：P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱，口唇发绀，呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系、排泄等资料。

3.正确答案：E

解析：A选项中P120次/分，B选项中脉搏细弱，C选项中P120次/分、BP70/46mmHg、脉搏细弱，D选项中口唇发绀均为客观资料(ABCD错);选项E心慌、气短、疲乏均为主观资料(E对)。

4.正确答案：A

解析：护理工作中设定护理计划，实施护理措施时，应该先判断病人所存在的护理问题的轻、重、缓、急。优先解决直接危及生命、需立即解决的问题。选项A低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促这个护理问题直接危及病人的生命，需要立即解决(A对BCDE错)。

高先生，52岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图提示有急性心肌缺血。

5.正确答案：C

解析：病人在住院过程中，生理需要、安全需要得到满足后，床边摆满了亲友送来的鲜花，使病人感觉自己是被关爱和照顾的，满足了病人爱与归属的需要(C对)。

6.正确答案：B

解析：病人目前的生理需要基本得到满足，病情趋于平稳，此时告知病人其生命体征趋于正常，一切均在监测之中，请病人安心休息，是为了满足生理需要的高一层次需要—安全需要，使病人安心修养，配合后续治疗(B对)。

7.正确答案：A

解析：“按马斯洛层次需要理论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要”“优先解决直接危及生命，需立即解决的问题”(A对)。

8、正确答案：B

解析：评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料。

收集资料的目的：

①为正确确立护理诊断提供依据。

②为制订合理护理计划提供依据。

③为评价护理效果提供依据。

④积累资料，供护理科研参考。

护理体检是护理评估的方法之一，通过护理体检，可以收集护理对象的资料，从而为确立护理诊断提供依据(B对);仅通过护理体检，无法提供护理病人依据(A错);无法了解到的病人资料和病人病理改变(DE错);不能为解决病人健康问题提供措施(C错)。

9.正确答案：D

解析：直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

评估健康资料是通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料，主要来源是病人本人(D对);知情者、保健人员、原有病史记录和辅助检查报告属于间接资料来源(ABCE错)。

10.正确答案：E

解析：护理学是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。(E对，ABCD错)。

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