2018年护士资格考试专业实务每日一练(11.23)

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第四章第三节 肺炎病人的护理

1.某患者自诉胸闷、呼吸不畅，不能平卧。观察发现病人呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，无明显三凹征。此种呼吸可能是

A.大叶性肺炎

B.哮喘发作

C.喉头水肿

D.临终前表现

E.代谢性酸中毒

正确答案：B

患者呼气时间长于吸气时间，呼吸费力，是典型呼气性呼吸困难。呼气性呼吸困难常见于肺气肿和支气管哮喘发作。

2.进一步诊断较有价值的方法是

A.胸部CT

B.结核菌素试验

C.胸部超声波检查

D.左侧胸膜腔穿刺

E.痰细菌培养及药敏试验

正确答案：D

进一步诊断较有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。

3.患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促” 就诊，以“肺炎”人院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察

A.睡眠状况

B.进食量

C.大小便次数

D.心率、呼吸的变化

E.咳嗽频率及轻重

正确答案：D

小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症会出现心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸等并发症，因此，应特别注意观察患儿心率、呼吸的变化。

4.肺炎患者咳大量黄色脓痰，较有可能提示感染的是

A.冠状病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.白色念珠菌

正确答案：B

金黄色葡萄球菌感染肺炎，患者痰液可呈黄色脓痰。

5.患儿，7岁，发热、咳嗽6天，体温38℃，呼吸24次/分。肺部有少细湿哕音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

A.立即物理降温

B.给予适量止咳药

C.室内湿度应保持40%

D.嘱患儿勿进食过饱

E.定时雾化吸入、排痰

正确答案：E

该患儿可初步诊断为支气管肺炎，对于痰液黏稠不易咳出的患儿应协助其咳痰，雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出。故该患儿的主要护理措施是定时雾化吸入、排痰。

6.支气管肺炎患儿宜采取的体位是

A.平卧位

B.去枕仰卧位

C.头低足高位

D.头胸抬高位

E.左侧卧位

正确答案：D

支气管肺炎惠儿宜采取头胸抬高位，以利于呼吸。

7.该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸人后无明显缓解，应考虑可能是

A.肺部炎症加重

B.并发肺气肿

C.高热所致

D.并发心力衰竭

E.呼吸性酸中毒

正确答案：B

金黄色葡萄球菌感染的肺炎常引起脓胸，肺边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成肺气肿，表现为突然出现呼吸困难加重，面色青紫，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解。

8.患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为

A.头孢菌素

B.林可霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氯霉素

正确答案：D

肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素;支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素，青霉素无效。

9.患者，女性，52岁，3天前突然畏寒、发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，气短。查体：精神萎靡，四肢末梢发凉，体温36.9℃，血压80/50mmH9，脉搏细弱，右肺下部闻及湿哕音。该患者较可能的问题是

A.肝脓肿合并感染性休克

B.肺炎合并感染性休克

C.胸膜炎合并感染性休克

D.急性胆道感染合并感染性休克

E.急性化脓性腹膜炎合并感染性休克

正确答案：B

患者急性起病，3天前突然畏寒，发热，胸痛，咳嗽，咳脓性痰，右肺下部间及湿啰音，符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉，可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。

10.患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴后胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，入院后肌注青霉素治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也明显好转。

该患者可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.军团病

正确答案：A

患者青年男性，起病急·42·全真模考试卷三骤，畏寒、高热、胸痛，胸片示右中肺大叶性肺炎，青霉素治疗有效，符合肺炎球菌肺炎特点。

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