2017年护士资格考试专业实务每日一练(11.10)

2018护士资格考试交流3群：146696295 

2018护士资格考试全新辅导课程

护士备考信息请关注微信“zghsks”

第三章第四节 消化性溃疡病人的护理

11.患者，男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中较有助于判断穿孔的体征是

A.腹肌紧张

B.肠鸣音消失

C.腹部移动性浊音阳性

D.腹式呼吸减弱

E.腹部叩诊鼓音

正确答案：A

溃疡病穿孔可有急性腹膜炎的体征，包括压痛、反跳痛，腹肌紧张，出现腹肌紧张较有助于判断穿孔。

12.患者，男性，30岁，夜间发作性腹部烧灼样痛两月余，进食后能迅速缓解，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T 37℃，P120次/分，R 24次/分，BP 80/50 mmH9。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。

该患者的基本病因是

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.食管-胃底静脉曲张

D.胃癌

E.肝硬化

正确答案：B

柏油样便说明有出血，是消化性溃疡较常见的并发症。十二指肠溃疡比胃溃疡易发生，可表现为呕血与黑便。十二指肠溃疡患者的疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

13.引起消化性溃疡的主要因素是

A.胃酸、胃蛋白酶分泌增多

B.遗传因素

C.黏液一黏膜屏障削弱

D.非甾体抗炎药

E.吸烟

正确答案：A

胃酸、胃蛋白酶分泌增多是消化性溃疡的主要发病因素。

14.与消化性溃疡发生关系密切的细菌是

A.链球菌

B.霍乱弧菌

C.幽门螺杆菌

D.痢疾杆菌

E.大肠埃希菌

正确答案：C

幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀，表面不规则，细胞内黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样结构。

15.男，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物有宿食。首先应考虑的是

A.溃疡活动期

B.溃疡合并出血

C.溃疡合并穿孔

D.溃疡合并癌变

E.溃疡合并幽门梗阻

正确答案：E

多年消化性溃疡病史，出现腹痛、呕吐，且有宿食，故应考虑为幽门梗阻。

16.以下哪种药物抑制胃酸分泌较强

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.氢氧化铝镁

D.枸橼酸铋钾

E.硫糖铝

正确答案：A

奥美拉唑选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，由于H+一K+一ATP酶是壁细胞泌酸的较后一个过程，故其抑酸能力强大，有强而持久的抑制基础胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。

17.胃黏膜保护剂不包括

A.前列腺素

B.丙谷胺

C.硫糖铝

D.罗沙替丁

E.胶体铋

正确答案：D

罗沙替丁为H2受体拮抗剂。

18.为明确诊断应首先选择的检查是

A.纤维胃镜

B.腹部超声

C.胃肠钡餐

D.立位腹平片

E.胃液胃酸分析

正确答案：A

纤维胃镜是诊断消化性溃疡的首选检查。

更多护士资格考试相关信息敬请关注中公医考网/，或关注中公护士资格考试微信：zghsks，了解更多资讯请加入护士资格交流QQ群 146696295 。随时掌握一手新鲜医考信息。