2017年护士资格考试专业实务每日一练(11.10)

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第三章第四节 消化性溃疡病人的护理

1.患者，男，41岁，有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显，无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑嚎，排尿、排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

正确答案：B

患者有消化性溃疡病史，有头昏、乏力、黑虚礞表现，有消化道出血的可能。此时应注意观察粪便颜色，警惕消化道出血。

2.患者，75岁，间断上腹痛十余年，表现为餐后半小时上腹胀痛，持续2～3小时，自行缓解，入院诊断为胃溃疡，胃溃疡好发部位

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃幽门部

E.胃贲门部

正确答案：A

胃溃疡多好发于胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。

3.下列不属于胃肠黏膜损害因素的是

A.非甾体类抗炎药

B.前列腺素

C.吸烟

D.过度精神紧张

E.幽门螺杆菌

正确答案：B

前列腺素具有胃黏膜保护作用，可以治疗胃肠溃疡疾病。

4.患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是

A.睡前加餐

B.腹部热敷

C.取平卧体位

D.服用镇痛药物

E.早手术治疗

正确答案：A

十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛一进食一缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

5.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A.空腹时腹痛明显

B.餐后即刻腹痛明显

C.餐后0.5～1小时腹痛明显

D.进餐时腹痛明显

E.餐后2小时腹痛明显

正确答案：A

十二指肠溃疡多表现为空腹痛，特点为疼痛一进食一缓解。

6.患者，男性，44岁，有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者较有效的护理措施是

A.静脉补液

B.绝对卧床休息

C.禁食洗胃

D.解痉镇痛

E.心理护理

正确答案：C

根据表现患者因溃疡发生幽门梗阻，护士首先采取的有效措施是禁食、胃肠减压，盐水洗胃。

7.男，35岁，消化性溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，人院后拟在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。

该患者入院时的主要护理诊断是

A.心排出量减少

B.体液不足

C.组织灌注量改变

D.活动无耐力

E.知识缺乏

正确答案：B

根据病例的描述可知，该患者入院时的主要护理诊断是体液不足。

8.患者，男，36岁，胃溃疡5年，规律用药但依然反复发作，护士在收集资料时发现患者饮食极不规律，常暴饮暴食，每日饮酒量约500ml，在进行健康指导时应着重给患者讲解的是

A.药物的不良反应

B.胃溃疡的并发症

C.合理饮食的重要性

D.胃溃疡的发病机制

E.保持情绪稳定的重要性

正确答案：C

刺激性饮料，烈酒除直接损伤黏膜外，还能促进胃酸过度分泌。护士在给该患者进行健康指导时，应着重讲解合理饮食的重要性。

9.患者，男性，50岁，患消化性溃疡l0年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了

A.出血

B.癌变

C.幽门梗阻

D.穿孔

E.失血性周围循环衰竭

正确答案：D

该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现不剧烈。往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。

10.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为

A.空腹时腹痛明显

B.餐后即刻腹痛明显

C.餐后0.5～1小时腹痛明显

D.进餐时腹痛明显

E.餐后2小时腹痛明显

正确答案：A

十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解。

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