2017年护士资格考试专业实务每日一练(11.6)

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第二章第五节：高血压病人的护理

11.护理高血压患者，下列哪项措施不正确

A.协助用药，快将血压降至较低水平

B.改变体位时动作宜缓慢

C.沐浴时水温不宜过高

D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.保持大便通畅

正确答案：A

高血压用药要求：服用降压药的目的不仅仅是降压，也为了预防靶器官的损害。即使服药后血压降至正常也不能擅自停药，而应长期坚持服药。服用降压药的剂量应遵医嘱，不可随意增加，以防血压降得过低，而迅速降压会对患者造成影响，因此降血压也要求平稳下降。

12.下列哪项符合高血压的治疗原则

A.联合用药，达到降压目的后停药

B.症状不重者，不宜用降压药

C.联合用药，达到降压目的后，短期服用维持量

D.联合用药，达到降压目的后，长期服用维持量

E.间断用药，避免产生抗药性

正确答案：D

一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并全真模考试卷二发症率。当发生高血压危象时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。

13.患者，男性，50岁，高血压病2年，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是

A.散步

B.举重

C.冬泳

D.攀岩

E.跳绳

正确答案：A

高血压病患者不宜进行过于剧烈的活动，因此首选散步。

14.患者，男，42岁，诊断高血压3年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其较主要的饮食护理指导是

A.低脂饮食

B.低磷饮食

C.低钠饮食

D.低蛋白饮食

E.低纤维素饮食

正确答案：C

患者为高血压，以面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品，针对此种情况应指导患者改变饮食习惯，进食低钠饮食。

15.患者，男，70岁，高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是

A.提前配制

B.肌内注射

C.静脉推注

D.快速滴注

E.避光滴注

正确答案：E

硝普钠溶液应现配现用，因其见光易分解，使用时应避光滴注。

16.女，66岁，肥胖，有糖尿病和失眠史，近来发现血压升高波动在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有头痛头胀，检查血脂正常，心肾无异常发现，有眼底动脉硬化。

该患者的高血压危险分层属于

A.无任何危险

B.低危

C.中危

D.高危

E.极高危

正确答案：D

高血压1～2级，伴有3个或3个以上危险因素，或糖尿病，或靶器官损害为高度危险组。

17.利尿剂降低血压的主要作用机制是

A.减少血容量

B.阻断β受体

C.阻断α受体

D.阻滞钙通道

E.扩张小动脉

正确答案：A

利尿剂降压的机制主要是通过对钠的排除的作用，是通过减少血容量和心排出量来降压的。

18.患者，男，50岁，高血压2年。体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的动是

A.散步

B.举重

C.冬泳

D.攀岩

E.跳绳

正确答案：A

高血压肥胖患者应适当运动，以减轻体重，可选择散步、慢跑、做体操等。

19.患者，男性，43岁，近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/140mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。下列处理措施中较重要的是

A.继续在不同时间内测量血压、以确定是否为高血压

B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压

C.使用卡托普利治疗，观察其用药反应

D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害程度

E.暂不处理，3个月后复查血压

正确答案：B

已确定为高血压，需排除有无基础疾病。

20.通过利尿作用达到降压效果的药物是

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.氢氯噻嗪

E.卡托普利

正确答案：D

噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，通过排钠到尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果。

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