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1.患者进食后测口腔温度间隔
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.30分钟
正确答案:E
在测体温前30分钟避免下列相应的活动:进食、喝水、热敷、洗澡、灌肠及剧烈运动。
2.测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.足背动脉
E.颈动脉
正确答案:B
脉搏的测量部位:凡浅表靠近骨骼的大动脉都可用以诊脉,常用桡动脉,其次是颞动脉、颈动脉、股动脉、足背动脉等。
3.患者,女,54岁,测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即
A.让患者服用韭菜
B.让患者口服蛋清
C.清除患者口腔内玻璃碎屑
D.催吐
E.洗胃
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
正确答案:C
测口腔温度时不慎咬碎体温计,应立即清除口腔内玻璃碎屑,以免损伤口腔黏膜,然后让患者口服蛋清。
4.某患者因车祸造成脑损伤,整天处于睡眠状态已2天,不易唤醒,醒后答非所问,很快又入睡,判断该患者的意识障碍程度为
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.谵妄
E.昏迷
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
正确答案:C
昏睡是指整天处于睡眠状态,不易唤醒,醒后答非所问,很快又入睡。
5.患者使用过的体温计应清洁、消毒,定期检查,正确的是
A.若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用
B.将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用自来水冲洗
C.将体温计浸泡于消毒溶液中1小时后取出用冷开水冲洗
D.消毒液应每日更换,盛放消毒液的容器应每月消毒一次
E.将体温计放人已经测试过的38℃以下的水温中,3分钟后取出检视
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正确答案:A
若体温计有破损或水银柱自动下降应不再使用,以免影响结果的观察。
6.患者,男,65岁,以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是
A.固定专人测量
B.测量左上肢血压
C.袖带下缘平肘窝
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气至水银刻度达150mmHg
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正确答案:B
为血压测量的准确性,应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;一般选择右上臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体,袖带下缘距肘窝3~5cm,听诊器胸件不可置于袖带内;充气至肱动脉搏动音消失,再升高20~30mmHg。
7.患者,男,昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施为
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.消毒纱布遮盖
D.滴眼药水
E.盖凡士林纱布
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正确答案:E
昏迷患者眼睑不能闭合者,以凡士林纱布盖于眼上,以免角膜干燥或受伤。
8女,20岁,体温40.2℃,神志清楚,降温宜首选的措施是
A.头部用冰袋
B.大动脉冷敷
C.乙醇擦浴
D.头部用水袋
E.头部冷毛巾湿敷
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正确答案:C
注意题干中患者的年龄以及体温的数、值可以判断是高热病人的护理。
9.下列与病情不符合的异常脉搏是
A.速脉见于大出血患者
B.缓脉见于颅内压增高患者
C.洪脉见于甲状腺功能亢进患者
D.脉搏短绌见于心房颤动患者
E.间歇脉见于主动脉瓣关闭不全患者
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正确答案:E
间歇脉主要是由心脏异位起搏点过早发生的冲动引起的。主动脉瓣关闭不全患者,由于心输出量增大,脉压增大,而出现脉搏骤起骤降,急促有力的水冲脉。
10.患者,男性,36岁,昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术,今日体温38℃,脉搏88次/分,较可能是
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.伤口感染
D.吸收热
E.切口感染
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正确答案:D
手术后患者的体温略有升高,一般不超过38.5℃,临床称为吸收热。
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