50.【答案】E。解析:凡能引起缺氧的因素均可导致颅内出血,以早产儿多见。
51.【答案】B。解析:患者血压控制良好,但应注意长期的服用药物,不应随意减量,随意停药。
52.【答案】E。解析:打结的头发应用30%的乙醇缓慢的由发根到发梢缓慢的梳开。
53.【答案】E。解析:在病情危重且危机患者生命时需要立即进行手术,而患者神志不清或无意识的、短暂时间内联系不到家属应有医院的负责人决策,首先抢救生命。
54.【答案】B。解析:本题考核了肺结核的辅助检查,胸片检查可确定病灶部位、大小、性质。
55.【答案】D。解析:使用单面蓝光治疗箱,更换体位间隔的时间为每4小时1次。
56.【答案】D。解析:患者刺激性呛咳、右锁骨上窝淋巴结肿大、右侧肺门阴影增大,考虑为支气管肺癌。
57.【答案】D。解析:吸烟是肺癌较重要的危险因素。
58【答案】A。解析:给患者进行头孢曲松钠的皮试,应选用患者的前臂掌侧下段作为注射部位,避免使用有颜色的消毒剂进行消毒,影响护士对过敏试验的判断;注射时针尖斜面向上,确保注射的剂量,针尖与皮肤呈5°角,注射完毕后迅速拔出针头,切勿用棉签用力按压。
59.【答案】D。解析:(1)血压低,脉搏快,1/3出现奇脉,30%并心房颤动。(2)静脉压明显升高,即使利尿后静脉压仍保持较高水平,颈静脉怒张,吸气时更明显,扩张的颈静脉舒张早期突然塌陷,均属非特异性体征。(3)心脏视诊见收缩期心尖回缩,舒张早期心尖搏动,触诊有舒张期搏动撞击感,叩诊心浊音界正常或扩大,胸骨左缘3~4肋间听到心包叩击音,无杂音。(4)其他体征:如黄疸,肺底湿啰音,肝大,腹腔积液比下肢水肿更明显,与肝硬化表现相似。
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