30.【答案】D。解析:患者下肢瘫痪。长期卧床需要保持足部功能,应使用支被架,可避免盖被压迫肢体所导致的不舒适或其他并发症。
31.【答案】D。解析:不能回纳为嵌顿性疝;若合并有严重血运障碍,称为绞窄性疝。
32.【答案】B。解析:患者多食、多饮、多尿,符合糖尿病患者“三多一少”症状且尿糖阳性,考虑患者为糖尿病。
33.【答案】E。解析:过滤除菌采用生物洁净技术,通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中的尘埃,已达到洁净空气的目的,主要用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等的消毒。
34.【答案】C。解析:硫酸镁治疗和中毒浓度相近,易发生中毒。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着浓度增加会出现全身肌张力减退、呼吸抑制,严重者心跳突然停止。
35.【答案】C。解析:对确诊胃癌较有用的检查是纤维胃镜及活组织检查。
36.【答案】B。解析:洋地黄与钙剂应避免同时应用,如有必要至少应间隔4小时。
37.【答案】D。解析:轻度为妊娠20周后血压≥140/90mmHg,重度为血压≥160/110mmHg。
38.【答案】C。解析:1)淤血红润期:原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色,并伴有红、肿、热、痛或麻木。
2)炎性浸润期:损伤延伸到皮下脂肪层。受损皮肤呈紫红色,皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄,并有炎性渗出,形成大小不一的水疱。水疱破溃后,形成潮湿红润的创面,如不采取积极的措施,压疮继续发展,此期患者感觉疼痛。
3)溃疡期:根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡
期和坏死溃疡期。前者较轻,为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡,患者感觉疼痛加重。后者严重,感染向周围及深部组织扩展,常可抵达骨面,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。若细菌及毒素浸入血液循环,还可造成脓毒血症或败血症。
简化一下:
1)淤血红润期:红、肿、热、痛。
2)炎性浸润期:有硬结、水疱。
3)浅度溃疡期:浅层组织化脓、溃烂
坏死溃疡期:深部组织化脓、坏死
39.【答案】D。解析:由题干可知,患者目前存在上腹部剧痛、恶心、呕吐等问题,其中首先较应该解决的是“疼痛”。
40.【答案】C。解析:应用PEEP治疗,可使萎陷的肺泡张开、增加功能残气量、改善通气/血流比例,同时增加肺泡和肺间质的压力,减轻肺水肿,改善患者呼吸功能,纠正低氧血症。
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