2015护士资格考试4月29日“每日一练”模考试题

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1、【解析】答案C。

2、【正确答案】A

【解析】胆囊结石是综合性因素作用的结果，主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空能减退有关。这些因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶而形成结石。

3、【正确答案】B

【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：急腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛，患者出现腹痛;剧烈腹痛后，出现寒战、高热，因胆管继发感染后，脓性胆汁和细菌逆流，并随肝静脉扩散所致;而结石堵塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疸。

4、【正确答案】C

【解析】急性胆管炎、胆结石患者因胆道梗阻继发感染出现相应症状和体征，若使用吗啡可加重Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。

5、【正确答案】A

【解析】该患者术后2天内引流量在400—500ml，突然出现引流量锐减，应考虑引流不畅，且患者轻微腹胀、腹痛，也符合初步判断。