2015护士资格考试3月25“每日一练”

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护士资格考试每日一练专项突破试题答案解析

1、【正确答案】A

【解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。局部缺血期 此期以血管痉挛为主，表现为患肢供血不足，出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛，足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛，被迫停下，休息后疼痛可缓解，但再行走后又可发作，这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎，出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞，局部皮肤红肿、压痛，约经2周可逐渐消失，然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。组织坏死期 患肢动脉完全闭塞，发生干性坏疽，先见于趾尖端，可延及其他各趾或更高平面。此后，坏死组织可自行脱落，在残端留下经久不愈的溃疡创面。当继发细菌感染时，可转为湿性坏疽，常伴有全身感染中毒症状。

2、【正确答案】A

【解析】营养障碍期主要的临床表现是静息痛。其余为局部缺血期或坏疽期表现。

3、【正确答案】D

【解析】勃格运动可利用姿势的改变，被动增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。

4、【正确答案】B

【解析】血栓性静脉炎常于产后1~2周后出现弛张热、下腹疼痛和压痛。下肢血栓性静脉炎患者，因静脉血液回流受阻，出现下肢疼痛、水肿、皮肤发白，习称“股白肿”。

5、【正确答案】A

【解析】局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，、当血管痉挛解除，患肢血供可以恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，将产生疼痛、组织和肢体营养障碍，甚至造成肢体远端坏疽。

6、【正确答案】B

【解析】此期典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现患肢疼痛不适，休息一段时间后恢复，继续行走后再次出现患肢疼痛不适等表现，由动脉供血不足引起。

7、【正确答案】C

【解析】在日常生活中应指导患者严格戒烟，.以消除烟碱对赡管的刺激。，避免长时间维持同一姿势，以免静脉淤血。坚持勃格运动，利用姿势的改变，被动地增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。但是当腿部出现溃疡或坏疽时不宜运动，以免增加组织代谢，更加重了组织缺氧。疼痛是本病的主要症状，_般镇痛药难以奏效，应根据病情选择适当的止痛方法，不可随意服药。

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