3月18护士资格考试“每日一练”

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临床医师每日一练专项突破试题答案解析

1、【正确答案】B

【解析】本题考查了二尖瓣狭窄患者的特异性体征，即二尖瓣面容。二尖瓣面容表现为两颊部紫红，口唇轻度发绀。它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收缩，导致面颊及口唇发绀。同时，颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。

2、【正确答案】B

【解析】该患者具备先心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，且血培养阳性，故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞，故应选B。

3、【正确答案】E

【解析】该患者具备风心病史，症见发热，体征有贫血、心脏杂音、脾大，周围体征，且血像偏高而肺部无明显感染体征，可诊断为亚急性感染性心内膜炎。

4、【正确答案】A

【解析】心房颤动发生于器质性心脏病，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为常见的原因，占房颤发病原因的61%~70%，其次为冠心病。风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故常发生的是房性心律失常，尤以房颤常见。

5、【正确答案】C

【解析】肥厚型心肌病(hypertropHic cardiomyopathy，HCM)是以左心室或右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔，左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病。临床根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病两类。本病常为青年猝死的原因。后期可出现心力衰竭。

6、【正确答案】B

【解析】多种病毒都可引起病毒性心肌炎，但常见的是柯萨奇病毒乙组。

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