3月4日护士资格考试循环系统专项突破“每日一练”

护士资格考试循环系统专项突破“每日一练”试题答案解析

1、【正确答案】D

【解析】硝酸异山梨酯是以降低心脏前负荷为主的药物，可以扩张静脉和肺小动脉。双氢克尿噻为利尿剂。毛花苷C为洋地黄制剂。硝普钠为同时降低前后负荷的药物，可同时扩张小动脉及静脉。螺内酯为利尿剂。

2、【正确答案】D

【解析】根据NYHA心功能不全分级标准，体力活动重度受限，休息状态下也出现心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅳ级。该患者生活需协助，不能平卧，静息状态感气短，因此其心功能应属Ⅳ级。

3、【正确答案】C

【解析】根据NYHA心功能不全分级标准，体力活动明显受限，稍事活动即引起心悸、呼吸困难等症状，属心功能Ⅲ级。该患者生活需协助，如厕及床边活动后感心慌、气短，休息后可缓解，因此其心功能应属Ⅲ级。

4、【正确答案】A

【解析】患者为风心病合并左心衰竭导致急性肺水肿，病情危重，需立即送医院治疗。

5、【正确答案】A

【解析】肾上腺素是救治心脏骤停的药物，主要效力是增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量。

6、【正确答案】B

【解析】本题考查的是两个方面：一是急性左心衰的诊断：诊断要点为突发重度呼吸困难，咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，病人常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和脉率增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。此题题干中“心悸，气促，咳粉红色泡沫痰”具有很好的提示性，且看到选项中的药物，主要是治疗心衰的药物，也可以帮助明确诊断。另一个考点就是急性左心衰的治疗了，即急性肺水肿的处理，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。故只有选项B是适当的。

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