(1~3 题共用题干)
患者,女,45 岁,偶然发现左乳房肿块,直径约 2cm,质较硬,无压痛,与皮肤有少许粘连。左侧腋下可扪及 1cm 大小肿大的淋巴结。
1.该患者最可能的诊断是:
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳房脓肿
D.乳腺癌
E.乳房结核
2.下列关于患者的术后护理措施,不正确的是:
A.抬高患侧上肢
B.患侧胸壁加压包扎
C.保持引流管通畅
D.早期活动患肢
E.不在患肢测血压
3.关于患者术后进行功能锻炼的方法正确的是:
A.术后 2 天进行腕部活动
B.术后 6 天进行肘部活动
C.术后 6 天进行肩关节活动
D.术后 8 天进行上肢外展活动
E.术后 10~12 天进行全范围关节活动
1.【答案】D。解析:根据该患者的年龄及乳房的无痛性肿块,并且肿块质硬、与皮肤有粘连,腋下淋巴结有肿大,因此最可能的诊断是乳腺癌。
2.【答案】D。解析:乳腺癌改良根治术后不宜早期活动患肢,应该按照要求循序渐进进行功能锻炼。
3.【答案】E。解析:乳腺癌术后功能锻炼的正确方法是24小时内,活动手指和腕部,可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。术后1~3日,进行上肢肌肉等长收缩,可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼;术后4~7日,鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等,并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼;术后1周皮瓣基本愈合后,开始做肩关节活动,以肩部为中心,前后摆臂;术后10日左右循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等的锻炼。术后7日内不上举,10日内不外展肩关节。
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