(1～2题共用题干)
患者，男性，46 岁。抬重物时腰部突然扭伤引起剧痛，CT 显示腰 4、5 间隙椎间盘突出。
1.该患者手术治疗后护理措施不正确的是：
A.保持引流通畅，引流条一般在术后 1 周左右拔除
B.术后硬板床平卧，1～3 周
C.术后要求病人坚持深呼吸练习
D.术后 2～3 天督促并鼓励病人进行腰背肌锻炼，防止肌萎缩
E.制订活动计划，坐起时先抬高床头，再将病人双腿放在床边，使其上身竖直
2.下列哪项护理问题不属于该患者的是：
A.疼痛
B.躯体移动障碍
C.知识缺乏
D.潜在并发症
E.有感染的危险
(3～4题共用题干)
患儿，8 岁，高热、寒战 2 天入院。查体：体温 38.9℃;诉左大腿疼痛难忍，拒绝做任何活动和检查。查血：白细胞 17×109/L.血沉增快。怀疑为急性化脓性骨髓炎。
3.最有价值的辅助检查是：
A.X 线片检查
B.核素骨扫描
C.血沉
D.局部脓肿分层穿刺
E.血生化
4.若已确定诊断，最关键的治疗方法是：
A.镇静、镇痛
B.物理降温
C.抬高患肢
D.输液、注意水电解质平衡
E.大量广谱抗生素+钻孔引流
1.【答案】A。解析：(1)体位：手术后平卧硬板床，根据手术创伤情况。(2)伤口及引流的护理：注意观察伤口渗血、渗液情况，引流管是否通畅，引流液量、质，有无脑脊液漏出。一般手术24小时后拔除引流管。如渗出量多，或疼痛加剧，下肢感觉、运动障碍加重，应及时报告医生，并协助处理。(3)功能活动：手术后要求病人坚持深呼吸练习。定时进行四肢、尤其是双下肢活动，给予小腿、大腿肌肉按摩，每日温水洗脚1次，预防静脉血栓形成及静脉炎的发生。手术后2～3天指导并督促、鼓励病人进行腰背肌锻炼，预防肌萎缩，增强脊柱稳定性;逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。制定活动计划，指导病人按时下床活动。坐起前，先抬高床头，再将病人两腿放到床边，使其上身竖直;行走时，有人在旁，直致病人无眩晕和感觉体力可承受后，方可独立行走并注意安全。答案A应该是在24小时后拔除引流管，所以1周左右拔除是错误的。
2.【答案】E。解析：腰椎间盘突出症护理问题：(1)疼痛：与椎间盘突出压迫神经根有关;(2)躯体移动障碍：与腰腿痛及限制躯体活动有关;(3)知识缺乏：缺乏疾病治疗和预防知识;(4)潜在并发症：下肢静脉血栓形成、肌肉萎缩、手术后神经根粘连等。所以答案E是错误的。
3.【答案】D。解析：局部脓肿分层穿刺为最有价值的辅助检查。
4.【答案】E。解析：急性骨髓炎早期经全身抗生素治疗48～72h无效时要立即手术，目的是引流脓液控制病变发展。引流方法一是钻孔，二是开窗。
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