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2022护士资格考试题库模拟题库（7.29）
来源：中公医考网
2022-07-29 13:44:27
327
A+
A3/A4题型
(1～3 题共用题干)
患儿，男，7 天。出生于工地上。因牙关紧闭、阵发性抽搐 10 小时入院。体格检查：患儿牙关紧闭、苦笑面容，脐周红肿有脓性分泌物。
1.患儿的医疗诊断可能是：
A.新生儿败血症
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿脑脓肿
D.新生儿破伤风
E.新生儿脐炎
2.为患儿制订护理计划，最主要的护理诊断是：
A.有受伤的危险
B.营养失调：低于机体需要量
C.有窒息的危险
D.体液不足
E.潜在并发症：肺炎
3.为患儿采取的最重要的护理措施是：
A.注射破伤风抗毒素(TAT)
B.保持呼吸道通畅、应用止痉药
C.镇静、给氧
D.营养支持
E.纠正水、电解质紊乱
查看答案
答案解析
1.【答案】D。解析：新生儿破伤风是由破伤风梭状杆菌侵入脐部产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。
2.【答案】C。解析：新生儿破伤风患儿主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛的表现，有窒息的危险。因此，最可能的护理诊断为有窒息的危险。窒息也是其最常见死亡原因，喂奶时要抱起患儿取斜坡位，并应注意观察面色、呼吸、吞咽情况，喂完后要抱片刻再取右侧卧位，观察10～15分钟，防止吐奶窒息。
3.【答案】B。解析：患儿目前最主要的护理措施为控制痉挛，保持呼吸道通畅。具体措施：①应用破伤风抗毒素、镇静剂等;②建立静脉通路，保证止痉药物顺利进入体内;③患儿单独安置、专人看护;⑤有缺氧、发绀者间歇用氧;⑥密切观察病情变化。
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