1.患儿,2 个月,早产 34 周,体重 2.2kg,营养不良,皮包骨,出生后配方乳喂养,温开水 150ml 加配方乳 2 勺,每日 2~3 次。患儿出现营养不良的原因:
A.喂养不当
B.母乳较少
C.早产
D.疾病
E.失血
2.营养不良患儿未及时治疗,皮下脂肪最先消失的部位:
A.小腿
B.大腿
C.四肢
D.腹部
E.面部
3.患者,男性,45 岁,大量饮酒后,发生右手拇指关节疼痛,辅助检查示,尿酸:700mg/dL。患者可能的疾病为:
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿热
D.系统性红斑狼疮
E.风心病
4.患者,男性,45 岁,大量饮酒后,发生右手拇指关节疼痛,辅助检查示,尿酸:700mg/dL。针对这种情况,首选的药物为:
A.秋水仙碱
B.糖皮质激素
C.阿司匹林
D.柳氮磺吡啶
E.肾上腺素
5.单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误:
A.初期甲状腺弥散性肿大,两侧对称
B.表面光滑,质软
C.随吞咽上下移动
D.后期可出现结节与压迫症状
E.多数的结节性甲状腺肿易恶变
1.【答案】A。解析:喂养不当是婴儿营养不良的主要原因,患儿出生后配方乳喂养,温开水加配方乳,提示是喂养不当造成的营养不良。
2.【答案】D。解析:营养不良患儿早期表现是体重不增,随后患儿体重下降,皮下脂肪逐渐减少以至消失,皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢,最后是面部。
3.【答案】A。解析:痛风的生化标志是高尿酸血症。酗酒、过度疲劳、关节受伤、关节疲劳、手术、感染、寒冷、摄入高蛋白和高嘌呤食物等均为痛风的常见诱因。
4.【答案】A。解析:秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。其作用机制是抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放白三烯心、糖蛋白化学因子、白细胞介素-1等致炎因子,抑制炎症细胞的变形和趋化,缓解炎症反应。对制止炎症、止痛有特效,越早应用效果越好。
5.【答案】E。解析:单纯性甲状腺肿临床表现:甲状腺常呈轻、中度弥漫性肿大,表面平滑,质地较软。若进一步增大,可出现颈部增粗和颈前肿块,扪及甲状腺有多个(或单个)结节并引起压迫症状,如压迫气管可引起咳嗽、呼吸困难;压迫食管可引起吞咽困难;压迫喉返神经引起声音嘶哑;胸骨后甲状腺肿使上腔静脉回流受阻,表现为面部青紫、水肿、颈部与胸部浅静脉扩张。
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