1.有关口服铁剂的注意事项错误的是:
A.向病人说明服用铁剂后可出现黑便
B.服用铁剂前后 1 小时禁饮浓茶
C.避免铁剂溶液与牛奶同服
D.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
E.症状改善后可立即停药
2.下列实验室检查指标中,最能反映贫血程度的是:
A.红细胞计数
B.红细胞比容
C.红细胞沉降率
D.网织红细胞计数
E.血红蛋白含量
3.一小儿血红细胞 2.5×1012/L,血红蛋白 70g/L,该小儿可能是:
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
4.护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育,下列哪项不正确:
A.室内温度易保持在 21℃以上
B.避免在寒冷环境中暴露肢体
C.不可将热水袋直接放患肢处取暖
D.可用 50℃左右的热水泡脚
E.可将热水袋放于腹部,通过血液循环来给四肢取暖
5.患儿烦躁不安,枕秃,近日突然气急,有喉鸣音,呼吸困难,提示什么疾病:
A.喉痉挛
B.气管异物
C.急性喉炎
D.喉头水肿
E.支气管炎
1.【答案】E。解析:口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状,餐后服用可减轻消化道不良反应;同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收;避免同时饮茶、咖啡、牛奶,蛋类、植物纤维等也不利于铁吸收;服用液体铁剂应使用吸管,服后漱口,避免染黑牙齿;服铁剂期间大便会变成黑色,这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持3~6个月(小儿至血红蛋白正常后2个月),不可在症状改善后立即停药。目的是补足体内储存铁。
2.【答案】E。解析:红细胞计数、红细胞比容和血红蛋白含量都是贫血的诊断标准,其中最重要的就是血红蛋白含量;网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生的情况。
3.【答案】C。解析:贫血分度:轻度120~90g/L;中度90~60g/L;重度60~30g/L;极重度<30g/L。
4.【答案】D。解析:血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张,促进血液循环。具体措施包括室内温度保持在21℃以上;在寒冷环境中避免暴露肢体;因末梢神经对热敏感性降低,不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚,以免引起烫伤;若要使四肢保暖,应穿棉脚套,将热水袋放于腹部,使血流增加,反射性扩张四肢血管。
5.【答案】A。解析:患儿烦躁不安,枕秃提示维生素D缺乏,血钙下降,而甲状旁腺不能代偿性分泌增加,则低血钙不能恢复,导致神经肌肉兴奋性增高,出现手足抽搐、喉痉挛、甚至全身性惊厥的症状。
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