1. 小高上夜班巡视,发现一位二级护理的患者倒在床旁,此时夜班值班室人员只有她一人,此时针对患者发生的坠床情况,小高应首先采取的措施是:
A.向患者解释和道歉
B.马上通知医生到病房
C.初步检查判定患者伤情
D.上报该不良事件
E.通知护士长
2. 患者,女,35 岁。不慎自四楼跌下,疑有脊柱骨折。现场处理措施不正确的是:
A.放在硬板床上迅速转运
B.抱起患者迅速转运
C.保持呼吸道通畅
D.勿随意搬动患者
E.四人平托同步搬运
3. 患者,女,48 岁。腹外疝修补术后 2 日,患者诉伤口疼痛,无其他不适,应给予患者的护理级别是:
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.四级护理
4. 患儿,高热,体温高 达 39~40℃之间,24 小时波动不超过 1℃,咳铁锈色痰。该患者发热的热型属于哪一种:
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.体温过高
5. 患者男,25 岁,留取 24 小时尿标本测尿肌酐,护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂:
A.20%甲醛
B.甲苯
C.甲醛
D.浓盐酸
E.95%乙醇
1.【答案】C。解析:要最先解决危害病人生命的护理问题。故要先判断病人此时的伤情,以能做好初步抢救。
2.【答案】B。解析:对疑有脊柱骨折者应尽量避免移动。若确实需要搬运,可采用平托法或滚动法移至硬担架、木板或门板上。前者是将患者平托至担架上;后者是使患者身体保持一条直线的状态,整体滚动至担架上。无论采用何种搬运方法,都应让患者保持脊柱中立位。严禁1人抬头1人抬脚,或用搂抱的方法搬运,以免因增加脊柱弯曲而使碎骨片挤入椎管,从而造成或加重脊髓损伤。
3.【答案】C。解析:二级护理主要适用于病情稳定,仍需卧床的患者。腹外疝修补术后2天,患者主诉伤口疼痛,无其他不适,因此患者属于二级护理的适用对象。
4.【答案】A。解析:体温在39~40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃属于稽留热,常见疾病为伤寒、肺炎链球菌肺炎。
5.【答案】B。解析:酸(浓盐酸)类(类固醇、激素)全(甲醛)数(艾迪计数)是笨(甲苯)鸡(肌酐肌酸)蛋(尿蛋白、尿糖、电解质)。痰标本固定用10%甲醛、95%乙醇。
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