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(1~3题共用题干)
患者,男,34岁。近一年来晨起双侧眼睑水肿,血压一直维持在150/90mmHg左右,近一周工作较劳累,自觉眼睑水肿加重,就诊后查尿蛋白(++),尿红细胞偶见。
1. 考虑该患者可能诊断为:
A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征 D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
2. 本病的发病机制为:
A.免疫性炎症 B.细菌性炎症
C.病毒感染 D.过敏性因素
E.遗传因素
3. 患者本次病情加重的原因是:
A.高血压 B.蛋白尿
C.感染 D.劳累
E.营养不良
1.【答案】B。解析:慢性肾小球肾炎,中青年男性多见。在感染、劳累、妊娠、应用肾毒性药物、预防接种以及高蛋白、高脂或高磷饮食这些因素下会促使肾功能急剧恶化。同时患者有高血压、蛋白尿、水肿,可诊断为慢性肾小球肾炎。
2.【答案】A。解析:慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症。
3.【答案】D。解析:慢性肾炎患者在感染、劳累、妊娠、应用肾毒性药物、预防接种以及高蛋白、高脂或高磷饮食这些因素下会促使肾功能急剧恶化。患者近期工作比较芳累,故本病加重的原因为劳累。

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