1. 造成库欣综合征患者向心性肥胖的原因是:
A.脂肪合成增加
B.脂肪重新分布
C.蛋白质分解代谢亢进
D.肾上腺雄酮分泌增多
E.水钠代谢紊乱
2. 女性,30岁,被确诊患有肾上腺皮质腺瘤。其临床表现有向心性肥胖,皮肤薄,面部及背部出现痤疮,患者自觉乏力感明显,易激动,对形象的改变很难接受,不愿见人。以下各项护理诊断对于该患者来说并不存在的是:
A.精神紊乱现象
B.自我形象紊乱
C.营养失调:高于机体需要
D.有感染的危险
E.有皮肤完整性受损的危险
3. 患者,女,45岁,因骨质疏松到医院进行检查,检查中发现皮质醇明显增多,则最有可能观察到患者出现的面容为:
A.苦笑面容 B.肝病面容
C.满月面容 D.急性面容
E.濒死面容
4. 关于2型糖尿病的叙述正确的是:
A.主要与免疫、环境有关
B.主要见于年轻人
C.胰岛素绝对缺乏
D.有家族性发病倾向
E.依赖胰岛素治疗
5. 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是:
A.尿糖定性试验 B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定 D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
1.【答案】B。解析:库欣综合征的患者体内脂肪代谢障碍,导致脂肪分解与合成均受到促进,使脂肪转移重新分布,形成典型的“向心性肥胖”。
2.【答案】A。解析:库欣综合征护理问题:(1)自我形象紊乱 与Cushing综合征引起身体外观改变有关。(2)体液过多 与糖皮质激素过多引起水钠潴留有关。(3)有感染的危险 与皮质醇增多导致机体免疫力下降有关。(4)有受伤的危险 与蛋白质代谢异常和钙吸收障碍有关。(5)潜在并发症:心力衰竭、脑血管意外、类固醇性糖尿病。(6)有皮肤完整性受损的危险 与皮肤干燥、菲薄、水肿有关。
3.【答案】C。解析:皮质醇增多症又称库欣综合征,典型的面容为满月面容;苦笑面容见于破伤风患者;肝病面容见于肝硬化患者;急性面容见于大叶性肺炎、疟疾等;濒死面容又称病危面容、希氏面容,见于濒死患者。
4.【答案】D。解析:(1)2型糖尿病多发于成年人,尤其是中老年人居多。流行病学资料表明2型糖尿病发病的年龄多在40~60岁,从40岁开始糖尿病的患病率逐渐增高,在60岁老年人中达到高峰。(2)2型糖尿病病情一般比较缓和、隐蔽,病程较长,典型的糖尿病症状(三多一少等)较少出现。(3)2型糖尿病患者多有家族史,个人肥胖史。(4)2型糖尿病患者往往不需要依靠胰岛素来维持生命。但是如果口服降糖药血糖控制不满意,或者是出现急性或慢性并发症,也需要使用胰岛素。
5.【答案】D。解析:尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索,部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的,胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型,口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。

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