1. 高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物是:
A.10%硫酸镁溶液
B.5%碳酸氢钠溶液
C.5%氯化钙溶液+等量5%葡萄糖溶液
D.利尿剂
E.5%葡萄糖溶液+胰岛素
2. 引起外科患者发生代谢性碱中毒最常见的原因是:
A.大量输入库存血
B.长期服用碳酸氢钠等碱性药物
C.肾功能不全
D.因严重呕吐、长期胃肠减压所致的胃液丧失过多
E.使用依他尼酸等利尿药物
3. 患者,男,60岁,患幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐。神志清醒,虚弱,脉细速,120次/分,血压80/60mmHg,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷,该患者伴有的代谢紊乱为:
A.高氯低钾性酸中毒
B.高氯高钾性酸中毒
C.低氯高钾性碱中毒
D.低氯低钾性碱中毒
E.低氯高钾性酸中毒
4. 医嘱“安定5mg,sos,po”,护士正确执行该医嘱的方法是:
A.可执行多次
B.需立即执行
C.过期尚未执行即失效
D.24小时以内都视为有效
E.在医生未注明失效可随时执行
5. 淤点指的是出血直径:
A.<2mm
B.>5mm
C.3~5mm
D.<3mm
E.>6mm
1.【答案】C。解析:高钾血症引起的各项心律失常,常选用的抗钾药物为5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙溶液,使用时5%氯化钙和5%葡萄糖溶液1∶1混合,静脉滴注。
2.【答案】D。解析:解析:严重呕吐、长期胃肠减压所致胃液丧失过多,胃液为酸性物质,当大量胃液丢失,使得大量酸性物质丢失,人体中碱性物质会相对增多,故而引起代谢性的碱中毒,此为最常见原因。
3.【答案】D。解析:从题干可知,患者患幽门梗阻后频繁呕吐,氯离子和钾离子随着呕吐丢失,因此患者出现血压下降、肌无力等低钾血症症状,低钾血症时患者往往会伴随着代谢性碱中毒,因此本题选D。
4.【答案】C。解析:其中“sos”指必要时,即临时备用医嘱,一般有限期为12小时,超过时间即失效。
5.【答案】A。解析:直径<2mm称为淤点,3~5mm称为紫癜,>5mm以上为瘀斑,片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。

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