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参考答案:
5.【答案】E。解析:本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱,在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中,尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5%碳酸氢钠治疗,治疗中出现手足搐搦,提示出现了低钙抽搐,应立即予静脉注射葡萄糖酸钙,以提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物,苯妥英钠为抗心律失常药物,口服碳酸钙和注射1,25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收,但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度,缓解手足搐搦的症状。
6.【答案】D。解析:本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性,有慢性肾炎的病史,明显的消化道症状,少尿,等比重尿,肌酐清除率显著下降,已经达到肾功能分期的第4期,属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min,达到尿毒症期的标准,但答案中只有D与题干最为相符,故D为正确答案。

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