2021年护资考试练习题-专业实务（5.25）

(共用题干)

患者，男，18岁。晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

107.该患者主要的护理问题是：

A.清理呼吸道无效

B.低效性呼吸型态

C.焦虑

D.疼痛

E.活动无耐力

108.行胸腔闭式引流时，穿刺部位应为：

A.锁骨中线内第2肋间

B.锁骨中线外第2肋间

C.腋前线第3～4肋间

D.腋前线第6～7肋间

E.腋中线第4～5肋间

109.胸腔闭式引流5天后，护士发现水封瓶长玻璃管内的水柱波动消失，患者咳嗽时水柱有波动出现。提示：

A.引流管有堵塞

B.患侧肺不张

C.肺膨胀良好

D.呼吸道不通畅

E.并发支气管胸膜瘘

【答案 ↓ 】

107.【答案】B。

解析：由题意可知，患者的首要问题为肺部压缩导致呼吸不畅，缺氧，即低效性呼吸型态。故答案选B。

108.【答案】B。

解析：行胸腔闭式引流时，由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，故选B。

109.【答案】C。

​解析：水柱无波动提示引流管不畅或肺已完全扩张。咳嗽时，随胸腔内负压改变，水柱出现波动，根据题意，故选C。