2021年护士考试《基础护理知识与技能》每日一练1.29

正在准备2021年护士资格考试的考生们，考试提前到4月，大家要抓紧时间开始复习啦！勤能补拙是良训，一分辛劳一分才。考前这段时间小编会陪着大家一起备考哒！

1. 患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结并出现水疱

D.创面湿润，有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

2. 患者男，30岁，身高170cm，体重56kg，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是：

A.8时40分 B.10时40分

C.9时40分 D.10时10分

E.9时10分

3. 患者，女性，60岁，肝衰竭。为患者做口腔护理时，护士应重点观察的内容是：(第一章第七节)

A.有无口腔溃疡 B.有无肝臭

C.有无真菌感染 D.有无牙龈红肿

E.有无口唇干裂

4. 患者，男，70岁，患脑血栓致偏瘫，入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是：

A.涂厚层滑石粉包扎

B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜

C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎

D.用1：5000呋喃西林溶液清洁疮面

E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

5. 患者，男性，20岁。患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在斑点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特別注意：

A.蘸水不可过湿以防呛咳 B.动作轻稳，勿损伤黏膜

C.擦拭时先擦拭瘀斑处 D.擦拭时勿触及咽部以免恶心

E.所有用品均应无菌

6. 患者，男，54岁。卧床多日，尾部红、肿硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛。判断患者的情况是：

A.压疮淤血红润期 B.压疮溃疡期

C.压疮前期 D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

7. 患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清。该患者压疮的好发部位不包括：

A.枕骨粗隆处 B.肩峰

C.肩胛 D.骶尾部

E.足跟

8. 患者，男，45岁。颅脑手术后，为防压疮，护士为其更换卧位，合理的是：

A.协助患者取舒适卧位 B.频繁为患者翻身

C.缓慢取健侧卧位 D.平卧位和健侧卧位频繁转换

E.避免平卧

9. 患者，女，50岁。急性胆囊炎术后第2天，其晨间护理的内容不包括：

A.漱口 B.洗脸

C.梳头 D.协助患者翻身

E.观察睡眠情况

10. 小李一直被口臭所困扰，建议其选用的漱口液是：

A.0.9%的氯化钠溶液 B.复方硼酸溶液

C.0.02%呋喃西林溶液 D.0.1%醋酸溶液

E.2%～3%硼酸溶液

参考答案及解析：

1.【答案】C。解析：炎性浸润期表现为受压皮肤表面转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，极易破溃，显露出潮湿红润的创面，有皮下硬结形成。

2.【答案】A。解析：每2h翻身一次，预防压疮。

3.【答案】B。解析：护士在给肝衰竭患者做口腔护理时，应重点观察有无肝臭，肝臭是肝性脑病的预警。

4.【答案】E。解析：炎性浸润期水疱的护理：①小水疱：让其自行慢慢吸，可用无菌布包扎：②大水疱：应先消毒局部皮肤后用无菌注射抽出水疱内液体(注意：不可剪去表皮)，抽水后在水疱的表面涂以消毒液，并用无菌数料包扎(E对)。若水已破，首先应按清创术消毒创面及其周围皮肤，然后用无菌数料包扎。

5.【答案】B。解析：血小板减少患者进行护理操作时应注意动作轻柔，避免损伤黏膜，引起出血。

6.【答案】D。解析：炎性浸润期的特点是受压部位有紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，患者有痛感。

7.【答案】B。解析：患者意识不清，其体位应为仰卧位。该种卧位压疮的好发部位是枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，其中骶尾部最常发。肩峰出现压疮见于侧卧位。

8.【答案】C。解析：颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，一般只用健侧卧位或平卧位。

9.【答案】E。解析：晨间护理的内容包括：①问候患者;②协助患者排便，留取尿标本，更换引流瓶;③放平床上支架，协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助患者梳头，协助患者翻身，检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部;④整理床单位;⑤注意观察病情，了解患者夜间睡眠情况，开展健康教育;⑥整理病室，酌情开窗通风，保持室内空气清新。

10.【答案】B。解析：复方硼酸溶液轻微抑菌，可消除口臭。0.9%的氯化钠溶液清洁口腔，预防感染。0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，有广谱抗菌作用。0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。2%～3%硼酸溶液属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。