1.【答案】C。解析:患者处于头高足低位时,可导致身体下滑,产生剪切力,会引起皮肤的血液循环障碍,易导致压疮的发生。
2.【答案】B。解析:淋浴和盆浴适用于病情较轻,生活能自理,全身情况良好的患者。浴室不宜闩门,可在门外挂牌示意,以便发生意外时能及时进入。
3.【答案】D。解析:活动义齿不可浸于热水和酒精中以防止义齿变形、老化。
4.【答案】A。解析:床上擦浴的顺序:脸→颈部→上肢→胸腹→颈后→背部→臀部→下肢→足部→会阴。
5.【答案】D。解析:0.1%醋酸溶液用于绿脓杆菌感染。
6.【答案】A。解析:预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压,可以每2h为病人翻身按摩一次。因此答案为选项A。
7.【答案】D。解析:长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。白血病使用广谱抗生素,可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖,产生新的感染的现象。
8.【答案】B。解析:常用漱口溶液(1)0.9%氯化钠溶液:清洁口腔,预防感染。口腔pH为中性时适用。(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):轻微抑菌,消除口臭。口腔pH为中性时适用。(3)0.02%呋喃西林溶液:清洁口腔,有广谱抗菌作用。口腔pH为中性时适用。(4)1%~3%过氧化氢溶液:遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性时适用。(5)1%~4%碳酸氢钠溶液:属碱性药剂,用于真菌感染。口腔pH偏酸性时适用。(6)2%~3%硼酸溶液:属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。口腔pH偏碱性时适用。(7)0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。由于患者是慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染故选择答案B。
9.【答案】A。解析:李女士具有长期卧床这一危险因素,局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。
10.【答案】E。解析:护士在为患者进行洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色苍白、脉搏、呼吸异常应立即停止操作并采取相应措施。
参考答案及解析见下页:

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