正在准备2021年护士资格考试的考生们,报名快要开始啦,大家要抓紧时间开始复习啦!勤能补拙是良训,一分辛劳一分才。考前这段时间小编会陪着大家一起备考哒!
1. 患者,男,73岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅速昏迷。为鉴别患者是脑出血或是蛛网膜下隙出血,可从下列评估资料中确诊的是:
A.体温高低 B.是否头痛
C.脑脊液是否为血性 D.白细胞多少
E.是否颈项强直
2. 下列患者资料中属于主观资料的是:
A.颈项强直 B.头晕、麻木、乏力
C.体温39℃ D.黄疸、发绀
E.呼吸困难
3. 下列属于客观资料的是:
A.头痛 B.发热
C.恶心 D.心慌
E.乏力
4. 护理程序五个步骤中,哪项是错误的:
A.评估 B.诊断
C.治疗 D.实施
E.评价
5. 在护理程序中,指导护理活动的思想核心是:
A.以提高护理质量为中心 B.以医院管理的重点任务为中心
C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心
E.以护理的服务对象为中心
参考答案及解析:
1.【答案】E。解析:蛛网膜下隙出血时突发剧烈头部胀痛,或爆裂样疼痛、呕吐、脑膜刺激征阳性(即颈项强直是最具特征性体征),故是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下隙出血的关键。
2.【答案】B。解析:主观资料:即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述,也包括亲属的代诉,如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料,如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音,体温39℃等,A、C、D、E项属于客观资料,所以选B项。
3.【答案】B。解析:客观资料是护理人员的观察、体检及借助其他仪器检查或实验室检查等所得的病人的健康资料,如血压、脉搏、呼吸、心电图、黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温等。
4.【答案】C。解析:护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
5.【答案】E。解析:护理程序以系统科学理论为依据,贯穿以服务对象为中心的观念。基本需要层次论等体现了以人为中心的观念。

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