1.【答案】E。解析:带网气囊食管脱落细胞学检查是一种简便易行的普查筛选诊断方法。CT、MRI、钡餐X线和纤维食管镜检查虽然也是食管癌的检查手段,但不满足题干“最简单易行”这个要求。
2.【答案】A。解析:上消化道出血是晚期肝癌、食管胃底静脉曲张者最常见的并发症,应及时纠正或控制出凝血功能异常。
3.【答案】D。解析:颅内肿瘤又称脑瘤,包括原发性肿瘤及继发性肿瘤。原发性肿瘤以神经胶质瘤最为常见。颅内肿瘤约半数为恶性肿瘤,发病部位以大脑半球最多见,以颅内浸润扩散为主,一般不向颅外转移。
4.【答案】A。解析:临床造口多在左侧,故应左侧卧位,防止粪便污染伤口。
5.【答案】D。解析:吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症,多发生在术后5~7天。消化道内容物的漏出导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,重者可发生感染性休克。应立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持。
6.【答案】A。解析:右半结肠肠腔较大,粪便稀薄,肿瘤以肿块型多见,故临床上以全身症状、贫血、腹部包块等为主要表现。
7.【答案】E。解析:病人不应多食豆类及牛奶,因这类食物产气多。
8.【答案】C。解析:肠道的静脉回流至肠系膜上静脉,进入门静脉系统,故结肠癌血行转移一般转移至肝。
9.【答案】A。解析:本题考查的是小肝癌的概念。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。临床常把直径≤1cm的肝癌称微小肝癌。
10.【答案】D。解析:原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型表现。早期病人可无任何症状和体征。中晚期可出现肝区疼痛。
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