1.【答案】D。解析:该患者出现发热及尿路刺激症状,尿液检查为脓尿,再结合患者的接触史,可确定为泌尿系感染,最可能的诊断是急性肾盂肾炎。
2.【答案】D。解析:上行感染是泌尿系感染最常见的途径,女性尿道短直而宽,尿道口与肛门、阴道相近,更易发生感染。
3.【答案】D。解析:前列腺增生术后常规给予气囊导尿管导尿,因气囊可压迫前列腺窝防止出血,导尿管拔除后可有暂时性尿失禁,可行盆底肌锻炼以促进控尿能力;术后1周后方可离床活动。术后应多饮水以预防感染。
4.【答案】A。解析:病人血钾为8.8mmol/L,最大的危害是心脏骤停。
5.【答案】B。解析:尿频是良性前列腺增生症患者的最初症状,夜间较明显,随梗阻加重,尿频更加明显。
6.【答案】B。解析:挤压伤中,肌肉组织大量坏死,肌红蛋白吸收入血并经肾排泄,造成肾小管堵塞,最终可能引起肾衰竭。表现为尿少、尿蛋白、管型、尿血等。
7.【答案】A。解析:急性肾衰竭少尿期由于尿液排钾降低、体内蛋白分解代谢增加、酸中毒等原因可出现高钾血症,高钾血症可诱发各种心律失常,并可致腹胀。
8.【答案】B。解析:肾挫伤需绝对卧床休息,一般休息2~4周,以减少再出血。
9.【答案】D。解析:预防尿道狭窄的措施是尿道扩张。
10.【答案】B。解析:有腰部外伤史,查体腰部叩击痛,并有血尿,但生命体征平稳,提示为肾挫伤。
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