1.【答案】A。解析:女性尿道短宽而直,长约5cm,起于尿道内口,开口于阴道前庭,这种特点使女性泌尿系上行感染的可能性加大。
2.【答案】B。解析:肾病综合征最主要并发症为感染,故应首要预防。
3.【答案】C。解析:肾损伤、膀肌损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,导尿试验阳性(即经导尿管注入生理盐水200ml至膀胱,抽出量不足150m1,抽出量明显少于注入量),且移动性浊音阳性,膀胱损伤的可能性最大。
4.【答案】E。解析:急性乳腺炎临床表现为:①局部:患侧乳房胀痛,局部红、肿、热,并有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。②全身:随炎症发展,患者可有寒战、高热和脉搏加快等。该患者产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛,乳房皮肤红肿明显,有压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大,符合急性乳腺炎的临床特点。
5.【答案】A。解析:噻嗪类利尿药为排钾利尿剂,常见副作用有低钾血症、低氯血症及低钠血症。肾病综合征患者常将噻嗪类利尿剂与保钾利尿剂合用作为基础治疗,二者并用可提高利尿效果,同时减少钾代谢紊乱。
6.【答案】C。解析:肾损伤的临床表现有:血尿、肾包膜张力增加、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗引起的患侧腰腹部疼痛、腰腹部肿块等。
7.【答案】E。解析:CT是诊断肾损伤的首选及确诊依据。
8.【答案】C。解析:该患者目前生命体征平稳,不存在组织灌注量减少的表现。
9.【答案】C。解析:肾损伤患者需绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。过早、过多离床活动,有可能诱发再度出血。
10.【答案】B。解析:患者撞伤下腹部,耻骨联合处压痛,此时,股静脉深静脉可能有损伤,故不应在股静脉深静脉处置管。
11.【答案】D。解析:导尿管时,未见尿液流出,但出现血迹,且联合处压痛,膀胱充盈,提示患者出现了骨盆骨折合并后尿道损伤。
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