2020护资考试题《消化系统疾病病人的护理》每日一练(8.26)

1.【答案】D。解析：完全性肠梗阻时，患者常无肛门排气及排便，给予非手术治疗后，判断患者梗阻解除的最主要标志是患者恢复肛门排气及排便。

2.【答案】C。解析：腹股沟斜疝术后使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。

3.【答案】A。解析：易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其它症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，将疝块回纳后，以手指紧压腹股沟管深环，让患者起立并咳嗽，斜疝疝块并不出现;但一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。

4.【答案】A。解析：患者的临床表现符合机械性肠梗阻，考虑到其3个月前有腹部手术史，故粘连性肠梗阻的可能性很大。

5.【答案】A。解析：患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时，胆总管内压力增高，刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛性收缩。

6.【答案】D。解析：该患者出现腹痛、高热、黄疸等典型胆管炎症表现，且目前有心率快、血压低等休克表现，体检有明显腹腔感染表现，应高度怀疑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎，应行紧急胆道减压手术，以挽救生命。

7.【答案】B。解析：急性化脓性梗阻性胆管炎的病理基础是在胆管完全梗阻的基础上继发胆管感染，而最常见的梗阻原因是胆管结石。

8.【答案】C。解析：胆道感染的致病菌多由肠道而来，故最常见的致病菌为大肠埃希菌。

9.【答案】A。解析：患者是晚餐后练习倒立突然发病，呕吐物中含血性液体，腹部触诊在右上腹触及压痛性肿块，血压较低，提示患者因肠扭转导致血运障碍，因此为绞窄性肠梗阻。

10.【答案】E。解析：肠扭转的治疗原则即立即行肠复位手术，如肠管已坏死，则行肠切除吻合术。

11.【答案】C。解析：患者应禁食、禁饮、胃肠减压、禁灌肠，并减少搬运。该患者已确诊，因此可以适当镇痛，缓解患者痛苦。

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