护士资格考试—历年试题及解析《实践技能》（7）

1.【答案】B。解析：清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰黏稠有关。

2.【答案】B。解析：心功能Ⅱ级体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸。

3.【答案】E。解析：脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。

4.【答案】A。解析：心前区疼痛是心绞痛的主要症状，心绞痛发作时需立即休息。

5.【答案】E。解析：若补液合理，3～4 小时应排尿，表明血容量恢复;若 24 小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正;若仅是尿量多而脱水未纠正，可能是输入的液体中葡萄糖比例过高;若补液后患儿出现眼睑水肿，可能是电解质溶液比例过高，应及时通知医生调整补液。

6.【答案】B。解析：风湿性心瓣膜病患者，由于常年受风湿性炎症的侵蚀，心肌收缩功能受损，加上心脏负荷加重，如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时，可引起心率加快，致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗到组织间隙或肺泡内，导致急性肺水肿，病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布湿罗音等，称为充血性心力衰竭。

7.【答案】B。解析：在我国肝硬化的病因以病毒性肝炎为主，其中主要是乙型肝炎。

8.【答案】C。解析：蛔虫钻入胆道引起的机械性刺激可导致 Oddi 括约肌痉挛，患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，症状与体征不相符。

9.【答案】A。解析：根据题干可判断该患者为肾脏病变，应提供低蛋白饮食，但为了保证热量供给：低蛋白饮食的病人需注意提供足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗，保持机体的正氮平衡。

10.【答案】C。解析：胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

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