2020护资考试题《消化系统疾病病人的护理》每日一练(8.25)

1.【答案】E。解析：正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可确诊为胆瘘。

2.【答案】B。解析：患者临床表现中“剑突下钻顶样疼痛”，符合胆道蛔虫病的发病特点。

3.【答案】C。解析：腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹，但在腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。

4.【答案】C。解析：门-腔静脉分流术后门静脉直接与下腔静脉吻合，肝血流减少，肠道内产生的氨被吸收后不再经肝解毒而直接进入腔静脉和全身循环，可致肝性脑病的发生率升高。

5.【答案】A。解析：静脉补钾，一般情况下氯化钾浓度不超过0.3%，静脉补钾浓度过高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律不齐，甚至心脏停搏。因此输液瓶中最多可加入10%氯化钾为：200×0.3%=0.6，0.6÷10%=6ml。

6.【答案】B。解析：该患者的症状以局部表现为主，无全身感染症状，且体检发现病变部位表浅，故考虑为肛门周围脓肿。

7.【答案】E。解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。

8.【答案】B。解析：胃镜及胃黏膜活检是慢性胃窦炎最可靠的确诊方法。

9.【答案】B。解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。应指导病人食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸收又减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量，以维持机体代谢的需要。

10.【答案】D。解析：急性肠套叠患儿典型的临床表现为剧烈的阵发性腹痛，伴有呕吐和果酱样血便。轮状病毒肠炎患儿表现为水样或蛋花汤样便。上消化道出血患儿可表现为黑便。胆道完全梗阻患儿表现为白陶土色便。侵袭性细菌性肠炎患儿表现为黏液样便，可有脓血。真菌性肠炎多为白色念珠菌感染所致，常并发于其他感染如鹅口疮，患儿表现为黄色稀便，泡沫较多带黏液，有时可见豆腐渣样细块。

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