1.【答案】D。解析:根据患儿精神萎靡、泪少、尿少,可判断为中度脱水,呼吸快、唇红为酸中毒的表现,血钠138mmol/L可判断为等渗脱水。
2.【答案】E。解析:胰管近端多与胆总管汇合成壶腹,共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础。
3.【答案】B。解析:急性胰腺炎起病后多出现恶心、呕吐,有时颇频繁,呕吐物为胃内容物,重者可混有胆汁,甚至血液,呕吐后无舒适感,腹痛不缓解。常同时伴有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。
4.【答案】C。解析:胰岛的B细胞分泌胰岛素;A细胞分泌胰高血糖素;D细胞分泌生长抑素。
5.【答案】C。解析:局部有波动感说明有脓腔形成,此时宜切开引流。
6.【答案】A。解析:肝由门静脉和肝动脉双重供血。75%血供来自门静脉,来自腹腔内脏的血液在肝内进行物质代谢或被解毒;25%血液来自肝动脉,含氧丰富。肝柔软而脆弱,易受外力冲击而破裂。肝脏参与糖、蛋白质、脂质、维生素等的合成代谢。雌激素、醛固酮和抗利尿激素在肝脏灭活。
7.【答案】B。解析:急性腹痛患者在未明确诊断之前,通常要求患者禁食;卧床,但可以床上活动;禁用泻药,禁止灌肠,以免疾病加重;禁用吗啡类镇痛药,以免影响病情观察。
8.【答案】E。解析:急腹症患者病情观察期间或非手术治疗时,发现下列情况应考虑手术处理:①全身情况不良或发生休克;②腹膜刺激征明显;③有明显内出血表现;④经非手术治疗6~8小时,病情未缓解或趋恶化者。
9.【答案】D。解析:该患者有上腹部节律性疼痛,常于过度劳累后诱发,此为消化性溃疡的典型表现。患者突然出现呕血,无其他不良表现,考虑为溃疡并发出血。
10.【答案】D。解析:若腹腔穿刺抽出不凝固血性液体,多提示腹腔内脏出血,此检查对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值。
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