2020护资考试题《消化系统疾病病人的护理》每日一练(8.20)

1.【答案】D。解析：该患者拟诊为急性胰腺炎，应进一步做血淀粉酶检测确诊。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3～5天。该患者的发病时间为10小时，此时血清淀粉酶会升高，超过正常值3倍即可确诊。

2.【答案】E。解析：患者有腹痛、呕吐等表现，应遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠刺激胰腺分泌消化酶，可通过胃肠外静脉营养补充所需能量。

3.【答案】A。解析：溃疡疼痛与胃酸刺激有关，疼痛具有典型的节律性。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，持续1～2小时后逐渐消失，至下次进餐后再次出现疼痛。

4.【答案】B。解析：急性胰腺炎病人进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。

5.【答案】D。解析：肛瘘是指直肠远端或肛管与肛周皮肤间形成的肉芽肿性管道。多因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后，感染迁延不愈而成。

6.【答案】E。解析：上消化道出血由于食管下段或胃底静脉曲张破裂出血所致，为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

7.【答案】C。解析：肠扭转早期即可引起肠道缺血，极易发生绞窄性肠梗阻，故一旦发生，应及时手术治疗。

8.【答案】B。解析：肝脓肿最常见体征为肝区压痛、肝大伴触痛、右下胸部和肝区叩击痛。肝癌中、晚期时，肝呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块，故排除A。脂肪肝时肝脏轻度肿大可有触痛，质地较硬、边缘钝、表面光滑，故排除C。急性肝衰竭时，肝脏明显缩小，出现肝臭，故排除D。肝硬化早期肝脏增大，表面尚平滑，质地中等硬;晚期肝脏缩小，表面可呈结节状，质地坚硬，故排除E。

9.【答案】C。解析：休克患者给热水袋会导致局部血流加快，出血增加，且热水袋保暖会导致机体耗氧增加。

10.【答案】E。解析：应根据病情遵医嘱服用止痛药物，且去痛片属于解热镇痛类药物，对胃黏膜有损害，使用时反而会加重病情，应遵医嘱给予抑酸药。

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