2020年护士资格考试题库《实践技能》模拟考试题（35）

1.【答案】A。解析：根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

2.【答案】D。解析：此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

3.【答案】B。解析：该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而CO2潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。

4.【答案】D。解析：患者腹胀痛，5天无大便，有排便冲动，但不能排出大便，可能为大便干结变硬，不易排出所致，此时主要护理问题是便秘。

5.【答案】E。解析：针对该便秘患者，因其年老体弱，可给予小量不保留灌肠以解除便秘。

6.【答案】D。解析：输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

7.【答案】A。解析：立即协助病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，由于心脏跳动空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

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