1.【答案】D。解析:毒蛇咬伤后,局部伤处疼痛,肿胀蔓延迅速,淋巴结肿大,皮肤出现血疱、瘀斑,甚至局部组织坏死。
2.【答案】E。解析:急性左心衰主要表现为急性肺水肿和心源性休克。急性肺水肿典型症状为突发呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰(粉红色,亦可白色),听诊肺部湿啰音,心率快且节律不齐。
3.【答案】C。解析:重症高血压患者易发生高血压脑病,临床表现以脑病症状和体征为特点,严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。
4.【答案】D。解析:脑出血表现为剧烈头痛、头晕、呕吐(颅内压增高),迅速出现意识障碍。出血常损害内囊而出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲(称为“三偏症”)。
5.【答案】A。解析:为传染病患者进行护理操作后应严格手消毒。用刷子蘸肥皂水,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序刷洗,每只手刷洗30秒,再用流水冲净。按上述顺序再刷洗1次,共刷2分钟。
6.【答案】C。解析:纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽灭菌方法,而紫外线消毒照射达不到灭菌效果。甲醛熏蒸既能保证消毒效果,又适合纸质物品消毒。
7.【答案】A。解析:患者应排尿或导尿后,取截石位进行阴道后穹隆穿刺术;穿刺部位为宫颈阴道黏膜交界下方1cm后穹隆中央部位与宫颈平行方向,当针穿过阴道壁后失去阻力、有落空感时表示进入直肠子宫陷凹,穿刺深度约2~3cm,抽出标本5ml;拔出针头后,观察局部有无出血,出血时用纱布压迫止血。
8.【答案】A。解析:术中应注意观察患者病情变化;穿刺时应注意进针方向、深度,避免误伤子宫及直肠。如误入直肠,应立即拔出针头,重新消毒,更换针头和注射器后再穿刺。若抽出液为不凝血,提示腹腔内出血;如血液凝固者,为血管内血液;若为脓液,应做涂片、染色后显微镜下观察,并做细菌培养及药物过敏试验。
9.【答案】C。解析:共同参与型是指护士积极协助患者进行自我护理,主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。
10.【答案】D。解析:若护士态度冷漠、技术差错,均会失去患者信任,严重影响护患关系发展,信任危机是影响护患关系的主要因素之一。
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