1.【答案】B。解析:该患者血压170/108mmHg,水肿,在先兆子痫的基础上出现抽搐,符合子痫的临床表现。
2.【答案】B。解析:治疗子痫的首选为解痉药硫酸镁。
3.【答案】B。解析:查眼底视网膜小动脉变化是反映妊娠期高血压疾病严重程度的一项重要参考指标。眼底检查可见眼底小动脉痉挛,动静脉管径比例可由正常的2︰3变为1︰2甚至1︰4,或出现视网膜水肿、渗出、出血,甚至视网膜剥离,一时性失明。
4.【答案】D。解析:重度妊娠高血压疾病时,要避免任何可以诱发抽搐的因素,应安置患者在单人暗室,戴眼罩,避免声光刺激,治疗和护理操作都要相对集中。
5.【答案】D。解析:产后应在分娩室观察2小时后送休养室。
6.【答案】D。解析:胎儿娩出后,应立即腹部放置沙袋,持续24小时,以防腹压骤降诱发心力衰竭。为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素10~20U,禁用麦角新碱,以防静脉压升高。
7.【答案】D。解析:妊娠32〜34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期的最初3日内,是患有心脏病孕妇最危险的时期,护理时应严密监护,确保母婴安全。
8.【答案】C。解析:宫缩乏力导致的产后出血,检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高,按摩后子宫会变硬。
9.【答案】D。解析:胎盘早剥发生在妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。而该产妇已经分娩结束,处于产褥期,不可能出现胎盘早剥。
10.【答案】A。解析:稽留流产又称过期流产,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后,子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,若已至妊娠中期,孕妇不感腹部增大,胎动消失;妇科检查子宫小于妊娠周数,宫颈口关闭;听诊不能闻及胎心。
11.【答案】C。解析:稽留流产处理原则是及时促使胎儿和胎盘排出,以防死亡胎儿及胎盘组织在宫腔内稽留日久发生严重的凝血功能障碍及DIC。处理前应做凝血功能检查。
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