距离2020年护士资格考试只剩下几个月的时间了,各位小伙伴们准备的怎么样了呢?为了更好检验大家的复习状态,中公医考网护士资格考试特为大家准备了2020年护士资格考试实践技能每日一练,话不多说,赶快来练一练吧!
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第一章 基础护理知识和技能:
(1~3题共用题干)
患者,男性,60岁,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。
1.患者需长时间输液,应首先选择:
A.头静脉 B.贵要静脉
C.肘正中静脉 D.前臂静脉
E.大隐静脉
2.此患者目前出现的情况,最可能为:
A.针头阻塞 B.压力过低
C.静脉痉挛 D.针头脱出血管外
E.针头斜面紧贴血管壁
3.应采取的措施为:
A.挤压输液管,使液体通畅 B.拔出针头,另选血管重行穿刺
C.升高输液架,抬高输液瓶 D.变换肢体位置
E.热敷注射部位上端血管
(4~6题共用题干)
患者,女性,69岁,食管癌晚期,不能进食,给予脂肪乳、氨基酸等输入。1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线,局部组织肿胀、发红,病人主诉有疼痛感。
4.根据病人的症状,考虑可能发生了:
A.过敏反应 B.急性组织水肿
C.局部血管空气栓塞 D.发热反应
E.静脉炎
5.此情况的发生原因主要是:
A.输液滴速过快 B.输液量过大
C.长期输入高浓度溶液 D.输入液体含有致热物质
E.输液速度过慢
6.处理措施不当的是:
A.严格无菌操作 B.50%硫酸镁局部热湿敷
C.增加患肢活动 D.超短波理疗
E.更换静脉穿刺部位
1.【答案】D。解析:长期输液的患者要注意保护血管,原则是:由远端到近端,从小静脉开始。故应选择前臂的末梢静脉。
2.【答案】D。解析:注射部位肿胀,主诉疼痛,无回血,最可能的原因是针头脱出血管外引起皮下组织积液、肿胀,造成疼痛。
3.【答案】B。解析:针头脱出血管外此时只能拔出针头,局部硫酸镁热湿敷,另选血管继续治疗。
4.【答案】E。解析:静脉炎的表现:沿静脉走行出现条索状红线,局部组织红、肿、热、痛,可伴畏寒、发热等。
5.【答案】C。解析:静脉炎的原因为长时间输注高浓度、刺激性强的药液,静脉内放置刺激性强的留置管,或导管放置时间过长,引起局部静脉壁的化学性炎症反应;也可因为输液过程中无菌操作不严,引起局部静脉感染。
6.【答案】C。解析:静脉炎的护理:以避免感染,减少对血管的刺激为原则。①严格执行无菌操作原则,以防感染。②立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿敷。③用中药如意金黄散外敷。④超短波治疗。⑤如合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。
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