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第七章 妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理:
1. 第一产程潜伏期延长指超过:
A.4小时 B.8小时
C.10小时 D.12小时
E.16小时
2. 孕妇自我监测胎儿安危最简单有效的方法是:
A.胎动计数 B.计算孕龄
C.测量体重 D.睡眠情况
E.情绪波动
3. B超可见胎心搏动的时间为:
A.孕8周末起 B.孕12周末起
C.孕16周末起 D.孕18周末起
E.孕28周末起
4. 某初孕妇,32岁,妊娠38周,腹部触诊,耻骨联合上可触及圆而硬的胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在左侧脐下听得最清楚,该孕妇的胎儿胎位最可能是:
A.枕左前位 B.枕右前位
C.骶左前位 D.骶右前位
E.肩右前位
5. 正常宫颈管黏膜为:
A.单层立方上皮 B.单层柱状上皮
C.复层柱状上皮 D.复层鳞状上皮
E.单层鳞状上皮
6. 产后出血指:
A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml
B.胎盘娩出后12小时内阴道流血量达到或超过500ml
C.胎儿娩出后12小时后阴道流血量达到500ml
D.胎盘娩出后24小时后阴道流血量达到800ml
E.产后24小时内阴道流血量达到或超过800m1
7. 某孕妇,妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是:
A.测量血压 B.胎心监护
C.超声检查 D.腹部检查
E.阴道检查
8. 女性青春期开始的标志是:
A.出现阴毛及腋毛 B.乳房丰满
C.月经初潮 D.音调变高
E.皮下脂肪增多
9. 某孕妇,G3P2,妊娠30周,规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时,查体:胎位LOA,胎心率146次/分,宫缩20秒/7~8分钟,宫缩弱,肛查胎先露S-3,宫颈管缩短,宫口可容一指尖,目前最恰当的处理措施是:
A.严密观察等待自然分娩 B.滴注缩宫素加强宫缩
C.抑制宫缩保胎治疗 D.立即行剖宫产终止妊娠
E.阴道检查后确定分娩方式
10. 正式临产的重要标志是:
A.见红 B.规律宫缩
C.胎膜破裂 D.排便感
E.阵发性疼痛
1.【答案】E。解析:从临产规律宫缩到宫口开大3cm为第一产程潜伏期,初产妇正常约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。
2.【答案】A。解析:孕妇自我监测胎儿宫内安危的方法是自数胎动。
3.【答案】A。解析:5周末可见妊娠环,8周末可测得胎心搏动。
4.【答案】A。解析:耻骨联合上可触及圆而硬的胎儿部分说明胎头在下,臀部在上,即头先露;腹部右侧凹凸不平,左侧平坦且胎心音在左侧脐下听得最清楚,说明左侧为胎背,故为枕左前位。
5.【答案】B。解析:子宫颈阴道部表面主要由非角化的复层鳞状上皮所覆盖。宫颈管主要由单层柱状上皮覆盖。
6.【答案】A。解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml。
7.【答案】E。解析:该孕妇出现无诱因、无痛性阴道流血最可能是前置胎盘,此时禁止做阴道检查及肛查。
8.【答案】C。解析:月经初潮是女性青春期开始的一个重要标志。由于卵巢功能尚不完善,初潮后月经周期不规律,经过一段时间逐渐形成规律。
9.【答案】C。该患者30周有宫缩伴阴道流血有早产迹象。早产临产的指征:规律宫缩20分钟≥4次且每次持续时间≥30秒,宫颈管缩短75%以上,宫口扩张2cm以上。根据题干的描述该孕妇属于先兆早产。此时若胎儿存活,无胎儿窘迫,胎膜未破,可通过休息和控制宫缩,尽量维持妊娠至足月。目前该产妇及胎儿各种情况都还在正常范围,应选择保胎。
10.【答案】B。解析:正式临产主要标志为规律宫缩,先兆临产主要征象为见红。
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