病人的清洁护理考点总结

9.床上擦浴时调节水温至(50-52℃)，脱下衣服时的顺序是(先脱近侧，后脱远侧，若有外伤则先脱健侧，再脱患侧)，用(50%乙醇)按摩背部及受压部位，协助病人穿上清洁衣服的顺序是(先穿远侧，再穿近侧，若有外伤先穿患侧，再穿健侧)，床上擦浴过程中若出现(寒战，面色苍白)应(立即停止擦浴)并(给予相应处理)。

10.压疮发生的主要原因是(局部组织长期受压)，(垂直压力)是造成压疮较主要因素。

11.仰卧位时压疮好发于(枕骨粗隆，肩胛，肘部，骶尾，足跟)等，较常发生于(骶尾部)。

12.侧卧位时压疮好发于(耳廓，肩峰，膝关节内外侧)等。

13.俯卧位时压疮好发于(髂前上棘，足尖)等。

14.坐位时压疮好发于(坐骨结节)。

15.压疮分为(淤血红润期，炎性浸润期，溃疡期)，淤血红润期主要临床表现为(受压局部皮肤出现红，肿，热，麻木或触痛，但皮肤表面无破损)，炎性浸润期主要临床表现为(红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色逐渐转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱)，溃疡期主要临床表现为(轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重，重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味)。

16.预防压疮一般应每(2小时)翻身一次，翻身时应量将病人(身体抬起)，避免(拖，拉，推)等动作，病人体位安置妥当后可在(身体空隙处垫软枕或海绵垫)以(保护骨隆突处和支持身体空隙处以降低局部组织所承受的压力)，被服污染及时更换，不可让病人直接卧于(橡胶单)上，便器应选择(无破损)的，使用时抬起病人(腰骶部)，避免(强塞硬拉)，促进(局部血液循环)，皮肤按摩可选用(50%乙醇)。

17.压疮淤血红润期处理措施是(及时去除病因，积极采取各种预防措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦，潮湿等刺激，保持局部清洁干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况)，炎性浸润期处理措施是(保护皮肤，预防感染，除继续加强上述措施外，对未破溃的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，促进其自行吸收，大水疱先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体，注意不可剪去表皮，表面涂以消毒液，再用无菌敷料包扎，若水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎)，溃疡期处理措施是(应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合，根据伤口情况按外科换药法给予相应处理，常用生理盐水，3%过氧化氢溶液等冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎，同时也可辅以物理疗法如红外线照射，鸡蛋内膜覆盖，局部痒疗等以促进创面愈合)。

以上为病人的清洁护理的基础护理考点，希望小伙伴们各有收获，相信“锲而不舍，金石可镂”，加油!

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