经鼻或口腔吸痰技术-50项护理操作技术(26)

经鼻或口腔吸痰技术操作是护士护理工作中一项非常重要的操作技术，各位护士小伙伴必须要掌握才可以正确的完成 护理工作。今天小编就为大家带来了护理操作之一经鼻或口腔吸痰技术。

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经鼻或口腔吸痰技术

目的：

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

操作前准备：

1.着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩;

2.核对医嘱、执行单;

3.物品准备齐全，放置合理：吸引器(分为中心吸引装置或电动吸痰器)、治疗盘内生理盐水2瓶，一次性吸痰管数根，手套、弯盘、压舌板、纱布数块、治疗巾、消毒瓶(内盛500mg儿84消毒液)、洗手液，必要时开口器、舌钳、口咽通气道、止血钳。医疗垃圾桶;

4.环境整洁、安全、安静(可口述环境符合操作要求)。

解释评估：

1.查对床号、姓名，评估患者病情及口鼻腔情况，评估患者是否需要吸痰，有无鼻中隔缺损及黏膜损伤，确定是否需要吸痰(口述);

2.清醒患者解释操作的目的;

3.根据需要给予患者吸高浓度、高流量氧气2分钟;

4.协助患者取平卧位，头转向操作者一侧。颌下铺治疗巾，检查患者口腔，如有活动义齿取下;

5.将消毒瓶挂于床头，将吸引器接头插入消毒液中，并用止血钳将导管固定在床单上。检查并打开生理盐水瓶，注明开启日期、时间;

6.准备吸引器(电动吸引器接好电源线、打开开关;中心吸引打开负压调节开关)，检查吸引器连接及性能，调节负压0.04~0.06MPa。检查吸痰管包装完整后，将吸痰管外包装打开，右手戴手套，取出导管(边取出边将导管缠绕在手中)并将导管与吸引器接头连接，关闭吸痰管根部的负压调节阀门，右手持吸痰管在生理盐水中检查是否通畅以及吸引压力是否合适。

操作流程：

1.吸痰前调节氧流量至5L/min;

2.嘱患者张口(昏迷患者用压舌板帮助张口);

3.关闭负压，用左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端轻轻插管从鼻腔插入：从鼻腔经下鼻道、鼻后孔至咽部从口腔插入：从下颌颊侧或臼齿后区至咽部;

4.插管过程随时观察患者的表情、面色(口述);

5.将吸痰管轻轻从口腔插入，打开负压，吸净口咽部痰液，吸生理盐水;中洗导管。吸痰时间不超过15秒;

6.更换手套及吸痰管，检查通畅后，关闭负压轻轻从鼻腔插入或以患者出现轻咳为宜，放松吸痰管末端，启动负压，边旋边上提，吸净痰液，吸生理盐水;中洗导管。吸痰时间不超过15秒;

7.吸痰完毕，用消毒液：中洗吸痰管;

8.关闭吸引器。取下一次性将吸痰导管及手套扔入医疗垃圾桶内，撤治疗巾，擦净面部;

9.操作过程严密观察病情变化及痰液性质和吸痰效果(口述)操作后观察患者口鼻腔黏膜情况，询问患者有无不适;

10.听诊双肺呼吸音，评估吸痰后情况;

11.根据病情调节氧流量;

12.洗手，签名。

操作后：

1.协助患者恢复合适体位，整理床单位;

2.查对记录吸痰时间、效果、痰液性质;

3.整理用物，按要求消毒物品，洗手;

注意事项：

1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则;

2.告知患者，做好准备，如有义齿应取出;

3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SPO：、咳嗽能力、痰液的颜色、量和黏稠度、按需吸痰;

4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。吸痰管应一用一换;

5.吸痰前后给予高流量氧气吸入2分钟;

6.调节合适的吸痰压力;

7.插入吸痰管时不要带负压。吸痰时应旋转上提，自深部向上吸净痰液，避免反复上提。每次吸痰时间<15秒;

8.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SP02，当出现心率下降或SPO，<90%时，立即停止吸痰，待心率和SPO：恢复后再吸，判断吸痰效果;

9.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。

以上就是经鼻或口腔吸痰技术操作，小编相信聪明如你一定掌握啦。获取更多护士资格考试资讯请关注中公医考网护士资格，这里有更多的资讯和更全的资料哟。