《妊娠、分娩和产褥期疾病》：女性生殖系统解剖生理(二)

(2)孕激素

1)使子宫肌肉松弛;降低子宫对催产素的敏感性，利于受精卵在子宫腔内生长发育;使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜;抑制宫颈内膜的黏液分泌，性状变黏稠。

2)减低输卵管的收缩;抑制内膜上皮的生成;减少黏液分泌，调节孕卵运行。

3)使阴道上皮脱落加快。

4)通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌。

5)使乳腺腺泡和乳腺小叶增生发育。

6)促进水、钠的排泄。

7)使排卵后基础体温升高0.3～0.5℃。

(3)雄激素

1)雄激素是合成雌激素的前体。

2)维持女性正常生育功能;维持第二性征，促进阴毛和腋毛的生长。

3)促进蛋白质的合成;促进肌肉和骨骼的发育，在青春期后可导致骨骺闭合;促进红细胞生成，促进血红蛋白及骨髓的红细胞增生。

>>子宫内膜的周期性变化及月经周期的调节

1.子宫内膜的周期性变化

(1)增生期：月经周期的第5～14天。

(2)分泌期：月经周期的第15～28天。

(3)月经期：月经周期的第1～4天。此期雌激素水平降低且无孕激素，内膜小动脉，组织缺血缺氧而发生局灶性坏死，坏死的内膜组织剥落与血液混合排出，形成月经。

2.月经的周期性调节

是通过下丘脑-垂体-卵巢轴实现的。

下丘脑分泌促性腺激素释放激素，包括卵泡刺激素释放激素和黄体生成激素释放激素，作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素和黄体生成素;垂体分泌促卵泡刺激素和黄体生成激素能促进卵泡发育，刺激排卵，形成黄体，产生孕激素与雌激素;卵巢分泌雌激素和孕激素，作用于子宫内膜及其他生殖器官使其发生周期性变化，其分泌量可对下丘脑、垂体产生反馈作用。

3.月经的临床表现

指有规律的伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。是生殖功能成熟的外在标志之一。月经第一次来潮称月经初潮。初潮年龄多在13～14岁之间。两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为21～35天，平均28天。正常月经持续2～7天，一般3～5天。月经量30～50ml。

月经血呈暗红色，主要为血液，尚有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。其主要特点是不凝固，在出血多的情况下出现血凝块。

以上为有关妊娠、分娩和产褥期疾病护理的重点归纳，希望小伙伴们的复习能够持之以恒，相信“只要功夫深，铁杵磨成针”，加油!

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