《呼吸系统疾病病人的护理》：慢性肺源性心脏病(一)

二、肺、心功能失代偿期

1.呼吸衰竭

(1)症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。

(2)体征：明显发绀，有球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射。因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。

2.心力衰竭

(1)症状：以右心衰竭为主，心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿等。

(2)体征：颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。

三、并发症

1.肺性脑病：是慢性肺心病死亡的首要原因。

2.酸碱失衡和电解质紊乱二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒CO2+H20=H2CO3

3.心律失常

4.其他：上消化道出血、休克、弥散性血管内凝血(DIC)

以上为有关呼吸系统的重点归纳，希望小伙伴们的复习能够持之以恒，相信“只要功夫深，铁杵磨成针”，加油!

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