《消化系统疾病病人的护理》重点归纳：消化性溃疡(四)

三、保护黏膜的药物：枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物。

1.枸橼酸铋钾：可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。常用枸橼酸铋钾240mg，每日2次口服。

2.硫糖铝：是一种硫酸化蔗糖的氢氧化铝盐，可与溃疡面上带阳电荷的渗出蛋白质相结合，它还可能刺激局部内源性前列腺素的合成，对黏膜起保护作用。

3.前列腺素类药物：如米索前列醇，也具有增强胃黏膜防御能力。因价格昂贵，不作为治疗首选的药物。

四、手术治疗：胃大部切除术是较常用的方法。适应证：适用于内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者。

1.毕Ⅰ式：残胃与十二指肠吻合，多用于治疗胃溃疡，优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态;

2.毕Ⅱ式：适用于各种胃、十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合改变正常的解剖生理，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性比毕Ⅰ式多。

以上为有关消化性溃疡的重点归纳，希望小伙伴们各有收获，相信“锲而不舍，金石可镂”，加油!

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