《基础护理学》复习课件：人工呼吸器使用法

3.操作方法

(1)备齐用物，携至床旁，核对病人，协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下。

(2)解开束缚病人的衣领、领带、腰带，清除上呼吸道的分泌物、呕吐物。

(3)根据病情选择通气方式，调节各预置参数，启动机器，检查呼吸机性能。

(4)连接呼吸机与病人气道，方法包括面罩连接法、气管插管连接法和气管套管连接法三种。要求连接紧密，不漏气。

(5)呼吸机工作后，应密切观察呼吸机的运转情况及病情变化，如病人两侧胸壁运动是否对称、呼吸音是否一致，机器与病人的呼吸是否同步等。

(6)根据病情需要不断调整各参数。

(7)记录病人的反应、呼吸机的参数、时间、效果等。

(8)当病人病情好转，符合呼吸机撤离的指征时，可逐步撤离呼吸机，一般使用时间越长，撤离呼吸机的过程也越长。

4.注意事项

(1)密切观察病情变化：观察病人的生命体征、尿量、意识状态、原发病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。①通气量合适：吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰，生命体征较平稳;②通气量不足：因二氧化碳潴留，病人皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失;③通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。

(2)观察呼吸机工作情况：检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落，有无漏气，各参数是否符合病人需要。

(3)保持呼吸道通畅：充分湿化吸入的气体，防止呼吸道干燥、分泌物黏稠堵塞;鼓励病人咳嗽、深呼吸，协助危重病人及时翻身、拍背，促进痰液的排出;必要时吸痰。

(4)定期监测病人血气分析及电解质的变化。

(5)预防和控制感染：每日更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等，并用消毒液浸泡消毒;病室空气用紫外线照射1～2次/天，15～30分钟/次;病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，2次/天。

(6)作好生活护理：病人生活不能自理，护士应帮助病人作好口腔护理、皮肤护理、眼睛护理，安全，加强营养及水分的摄入，必要时采用鼻饲或静脉营养。

以上为人工呼吸器使用法的复习课件，希望小伙伴们各有收获，相信“锲而不舍，金石可镂”，加油!

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