2018护士资格考试内科护理学考点:哮喘引发的并发症

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肺不张

支气管哮喘发作期分泌物增多，痰粘稠，而且有支气管痉挛，致粘液栓阻塞气道发生肺不张。预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道，其方法有：

1、多饮水，保持体内有足够水分，避免痰粘稠;

2、加强护理，协助翻身拍背助排痰;

3、哮喘发作期量减少张口呼吸;

4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2%4%碳酸氢纳、痰易净等。

慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病

为支气管哮喘的远期并发症，国内报告率达4.4%.其发病与支气管哮喘引起的反复气道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血症及血粘度增高等有关。预防关键是积极控制支气管哮喘，减少发作，确诊者应改善呼吸和循环功能。

气胸和纵膈气肿

发生率较低，约占5%，是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成，若肺泡内压过高，如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂，气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿，有生命危险。通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛，避免肺泡内压过高，可起到预防作用。一且出现气胸，应立即引流胸腔气体，严重的纵膈气肿可行切开排气治疗。

呼吸衰竭重症哮喘

由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥，以及并发肺不张和肺水肿等，可能诱发呼吸衰竭，使支气管哮喘治疗更加困难。要针对诱发因素及早处理，预防呼吸衰竭发生。

支气管、肺感染

目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作，并容易继发支气管和肺感染。因此，支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能，预防感冒和保持呼吸渲通畅，以减少感染。若已合并支气管、肺感染，应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制，中公医考网搜集整理这与应用平喘药物同等重要。

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