2018护士考试基础护理学复习指导：物理消毒灭菌法

各位即将加入2018护士资格考试备考大军的考生朋友们，是不是已经开始为复习做准备了呢?2018年护士执业资格考试好好复习，结合护士资格考试模拟试题进行复习，查漏补缺，总结今年考试的经验，相信自己，2018年护士执业资格考试一定会有所收获的，小编为帮助大家更顺利地复习备考，特整理了一些2018护理复习指导，希望各位考生朋友能够抓紧一切时间进行复习。

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热力消毒灭菌法： 利用热力使微生物的蛋白质凝固和变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。热力消毒灭菌法分干热法和湿热法，前者由空气导热，传热较慢;后者由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。

① 燃烧法： 常用于无保留价值的污染物品;某些器械和搪瓷类物品在急用或无条件用其他方法时。方法： 器械可放在火焰上烧灼20秒;培养用的试管或烧瓶，当开启或关闭塞子时，将试管(瓶)口和塞子，在火焰上来回旋转2～3次;搪瓷容器，倒入少量95%乙醇后轻轻转动，使乙醇分布均匀，然后点火燃烧至熄灭;无保留价值的物品置于焚化炉内，燃至灰烬。注意事项： 注意安全，须远离易燃、易爆物品;在燃烧过程中，不得添加乙醇;贵重器械及锐利刀剪，禁用以免变钝或损伤。

② 干烤法： 常用于玻璃、金属、搪瓷类物品、油脂及各种粉剂等的灭菌。消毒： 箱温120～140℃,时间10～20分钟;灭菌： 箱温180℃，时间20～30分钟。

③ 煮沸消毒法： 煮沸消毒适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类等。将水煮沸(100℃)后经5～10分钟，可杀灭细菌繁殖体。在水中加入1%～2%碳酸氢钠溶液，沸点可达105℃，并有去污防锈作用。方法： 煮前物品洗净，煮时物品完全浸没在水中，轴节及盖打开。水沸后开始计时，若中途加入物品，则在第二次水沸后重新计时。注意事项： 玻璃类用纱布包好，冷水或温水时放入;橡胶类用纱布包裹，待水沸后放入;器械的轴节及容器的盖要打开，大小相同的碗、盆不能重叠;较小的物品要用纱布包好使其沉入水中;尖锐器械不宜用此方法，以免受热损坏变钝。

④ 压力蒸汽灭菌法： 利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，灭菌效果可靠，是物理灭菌法中较有效的方法。当压力在103～137kPa(15～20磅/平方英寸)，温度达121～126℃时，经20～30分钟即达灭菌目的。适用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌如敷料、手术器械、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。目前医院常用的有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器等。灭菌效果监测方法： 留点温度计、化学指示管(卡)监测、化学指示胶带监测、生物监测法。其中生物监测法为较可靠的监测法。注意事项： 灭菌包不宜过大，过紧，放置要有空隙;布类物品应放在金属、搪瓷类物品之上，以免潮湿;定期检查灭菌效果。

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