2015年护士资格考试辅导： 类风湿关节炎临床表现

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临床表现

(一)全身表现

起病缓慢，多有乏力，全身不适，发热，食欲减退，手足发冷等全身症状。

(二)关节症状

1.晨僵 病变关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，尤以晨起时明显。

2.关节疼痛和肿胀是早的关节症状，常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性。

3.关节畸形及功能障碍多见于较晚期病人。形成特异性的尺侧偏向畸形，形成关节活动障碍，影响病人生活自理。

4.关节外表现类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，如上肢鹰嘴突、腕、踝等关节。其大小不一，直径自数毫米至数厘米，黏附于骨膜、肌腱，坚硬如象皮，无压痛，呈对称分布。还有巩膜炎、结膜炎及脉络膜炎，肺部可有胸膜炎、胸腔积液，心脏损害如心包炎，神经系统损害可有周围神经病变。